難道數(shù)據(jù)“異?！本褪腔疾∏罢祝?/h1>

2017-11-20 來源：健客社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟

摘要：如果人血壓升高，容易患冠心病、腦中風(fēng)等。但一次血壓異常并不能精準(zhǔn)判定血壓狀況。人體心臟跳動(dòng)的快慢會(huì)受各種因素的影響而發(fā)生變化，血壓也會(huì)發(fā)生波動(dòng)，所以測(cè)血壓時(shí)，要保持心情平靜。

　　“體檢”一詞大家都明白，但很多人看著體檢報(bào)告的一堆數(shù)字、字母，猶如霧里看花。部分人在拿到自己的體檢報(bào)告后會(huì)輾轉(zhuǎn)反側(cè)、夜不安眠，看到某項(xiàng)指標(biāo)超出正常范圍，小心臟瞬間蹦跶歡脫，害怕自己的身體有大問題，于是拿著報(bào)告問醫(yī)生：這里箭頭啥意思？這個(gè)數(shù)據(jù)偏高是不是說不正常？有大礙嗎？

　　其實(shí)，體檢是對(duì)當(dāng)下身體狀況的一次評(píng)估，簡(jiǎn)單地從“患病”與“沒患病”的層面上來理解，是一種誤解。

　　那么，體檢報(bào)告應(yīng)該怎么看？哪些“異常”是“偽異常”，哪些“異常”又需要注意呢？

　　血壓：一次檢測(cè)不能精準(zhǔn)判定

　　如果人血壓升高，容易患冠心病、腦中風(fēng)等。但一次血壓異常并不能精準(zhǔn)判定血壓狀況。人體心臟跳動(dòng)的快慢會(huì)受各種因素的影響而發(fā)生變化，血壓也會(huì)發(fā)生波動(dòng)，所以測(cè)血壓時(shí)，要保持心情平靜。

　　通常舒張壓（即下壓）超過90或者收縮壓（上壓）超過140都可以稱為高血壓，不過要診斷為高血壓并不是一次檢測(cè)血壓高就一定是高血壓。此外，舒張壓（即下壓）低于60或者收縮壓（上壓）低于90則為低血壓。

　　血糖：危害在于并發(fā)癥

　　糖尿病的危害在于可怕的并發(fā)癥，如糖尿病足，糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等。在確診為糖尿病之前，一般會(huì)有三個(gè)階段，一是餐前血糖不高，餐后血糖高；二是餐前血糖高，餐后血糖不高；三是餐前餐后血糖都高，這個(gè)時(shí)期稱為糖尿病前期。如果任何時(shí)候靜脈血漿葡萄≥200mg/dl(11.1mmol/L)及空腹靜脈血漿葡萄糖≥140mg/dl(7.8mmol/L)可確診為糖尿病。

　　建議：中老年應(yīng)把血糖作為常規(guī)體檢項(xiàng)目，可在家用血糖儀自行監(jiān)測(cè)血糖。正常時(shí)空腹血糖5.6mmol/L，當(dāng)空腹血糖在5.6~6.1mmol/L時(shí)，屬糖耐量異常，當(dāng)空腹血糖≥6.1mmol/L時(shí)，應(yīng)引起高度重視。老年人血糖水平本身容易偏高,4.4~6.4mmol/L(80~115mg/dl)在合理范圍內(nèi)。

　　尿酸升高：注意生活習(xí)慣

　　血尿酸升高也被稱為高尿酸血癥，一般是指不同日中檢測(cè)兩次空腹血尿酸水平男性大于420umol/L，女性大于360umol/L。多數(shù)高尿酸血癥，多是無癥狀性的。

　　其實(shí)，人體有調(diào)節(jié)血尿酸水平的系統(tǒng)，多余的尿酸會(huì)通過腎排出。但當(dāng)因?yàn)槟承┘膊。I臟病變、淋巴或骨髓增殖性疾?。┖退幬锏仍斐赡I臟不能多排，或者超出腎臟的處理能力時(shí)，就會(huì)發(fā)生血尿酸升高。

　　建議：血尿酸水平升高至大于476umol/L，建議去醫(yī)院就診；改變生活方式，少食海鮮、啤酒、動(dòng)物內(nèi)臟，多運(yùn)動(dòng)。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)：良性居多

　　甲狀腺結(jié)節(jié)是長(zhǎng)在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可能是一個(gè)也可以是多個(gè)，通過B超很容易發(fā)現(xiàn)。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)可能由多種病因引起，如腫瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、碘攝入量過高或過低、甲狀腺炎等，體檢發(fā)現(xiàn)者臨床多無癥狀。一般單發(fā)結(jié)節(jié)需要注意惡性腫瘤的可能。

　　發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，建議到內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)B超結(jié)果檢查甲狀腺功能，必要時(shí)可能做病理活檢來檢測(cè)其良惡性。其實(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)以良性居多，因此檢查出結(jié)節(jié)不必過于緊張。

　　肺紋理增重：正常人也可能出現(xiàn)

　　體檢有時(shí)會(huì)顯示“肺紋理增重或增多”，這可能與吸煙、職業(yè)性粉塵接觸、支氣管炎等相關(guān)，正常人中也可能出現(xiàn)。

　　建議：如果有咳嗽、咳痰、活動(dòng)時(shí)氣短等癥狀，可到呼吸科就診，如果沒有癥狀，可以不予理會(huì)。如果是吸煙人士，強(qiáng)烈建議戒煙！

　　乙肝檢測(cè)：指標(biāo)有陽性不一定是壞事

　　乙肝兩對(duì)半（五項(xiàng)指標(biāo)）全陰

　　說明體內(nèi)缺乏乙肝病毒抗體，建議上醫(yī)院注射乙肝疫苗，獲得對(duì)乙肝病毒的抵抗力。

　　乙肝表面抗體為陽性。

　　表明以前注射過乙肝疫苗，或者曾經(jīng)感染乙肝病毒，身體已經(jīng)產(chǎn)生了抗體。此時(shí)，身體對(duì)乙肝病毒已有抵抗能力。

　　乙肝表面抗體為弱陽性

　　表明抗乙肝病毒能力減弱，建議盡快上醫(yī)院注射乙肝疫苗加強(qiáng)一針，或再接種一次乙肝疫苗。

　　血常規(guī)：?jiǎn)蝹€(gè)指數(shù)不達(dá)標(biāo)不能說明問題

　　對(duì)無血液病、健康的體檢者，主要關(guān)注下面四項(xiàng)——白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板。要檢查其他多項(xiàng)，主要是方便血液科醫(yī)師作綜合診斷，單個(gè)指數(shù)或某幾項(xiàng)指數(shù)不達(dá)標(biāo)，不能說明問題。

　　白細(xì)胞：增高表示機(jī)體某些部位有炎癥的可能，比如，感冒、拉肚子都有可能影響這項(xiàng)指數(shù)。降低表示免疫功能差，也就是抵抗力較差。

　　紅細(xì)胞、血紅細(xì)胞：降低有貧血的可能。

　　轉(zhuǎn)氨酶升高：有肝損害

　　轉(zhuǎn)氨酶升高可見于非酒精性脂肪肝、酗酒、藥物性肝損害、病毒性肝炎等，此外劇烈運(yùn)動(dòng)、過于勞累或吃過油膩食物也可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)增高，轉(zhuǎn)氨酶升高多提示有肝損害。

　　很多藥物可導(dǎo)致肝損害，因此建議轉(zhuǎn)氨酶只要超過正常上限，均到醫(yī)院就診，就診時(shí)清楚告訴醫(yī)生平時(shí)用藥（包括中藥）、飲酒等情況。生活中用藥需慎重，不要隨便自己給自己開藥，特別是當(dāng)某些藥物提示有肝損害時(shí)，需要遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能。

　　血脂異常：改善生活習(xí)慣

　　除了一些先天因素外，血脂異常多數(shù)與代謝紊亂、飲酒、吸煙、活動(dòng)量減少有關(guān)。如果單純血脂異常，請(qǐng)到內(nèi)分泌科就診；如果同時(shí)合并有冠心病，建議到心內(nèi)科就診。此外，生活中要控制體重，多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉，戒煙。

　　腫瘤標(biāo)志物：不代表是否患有腫瘤

　　體檢抽血的項(xiàng)目中，大家習(xí)慣認(rèn)為腫瘤標(biāo)志物升高與惡性腫瘤相關(guān)。

　　實(shí)際上，腫瘤標(biāo)志物并不一定是惡性腫瘤的標(biāo)志，它們常常還會(huì)由于某些良性疾病而升高，甚至存在于正常組織中；而某些惡性腫瘤患者，血中的腫瘤標(biāo)志物并未升高。因此可以說腫瘤標(biāo)志物正常，不能排除所有惡性腫瘤，腫瘤標(biāo)志物升高也不能代表一定有惡性腫瘤，想靠查腫瘤標(biāo)志物來篩查惡性腫瘤這是不可靠的！

　　體檢，你要知道的事

　　體檢者體檢指標(biāo)出現(xiàn)異常的原因有很多，跟自身的休息和飲食都有關(guān)系。要判斷是否患病都是有正常的一系列流程，而普通的體檢只是給體檢者帶來提示性、參考性的建議，有利于避免或盡早發(fā)現(xiàn)病情。

　　很多人對(duì)體檢存在誤解，認(rèn)為一年一次便已足夠，其實(shí)不盡然，不同的人對(duì)體檢有不同的要求，一般來說，每年體檢次數(shù)應(yīng)在1~3次左右。40歲以上的人更要注意糖尿病、心腦血管方面的檢查；而對(duì)40歲以下的人，如果生活壓力較大，也建議在體檢時(shí)接受心理狀況的評(píng)估。40歲以下的市民，假如平時(shí)有抽煙喝酒的習(xí)慣，建議在體檢時(shí)進(jìn)行肝肺功能檢查。假如市民有家族遺傳疾病或某些疾病發(fā)病史，進(jìn)行體檢時(shí)也該選擇相應(yīng)體檢項(xiàng)目。另外，女性也需要選擇婦科項(xiàng)目的體檢。

　　不同年齡段的人體檢應(yīng)該重點(diǎn)做什么項(xiàng)目？

　　20~30歲：做好基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目

　　30~40歲：關(guān)注血糖、血脂、胃腸健康

　　40~50歲：關(guān)注心臟、顱腦、腫瘤篩查

　　50~60歲：關(guān)注心腦血管、胃腸、骨密度

　　60~70歲：全面體檢

　　70歲：規(guī)律體檢