慢性腎臟病的發(fā)病率逐年升高,慢性腎臟病5期也就是終末期腎病患者的數(shù)量也越來(lái)越多,而作為透析方式之一的腹膜透析也被廣為采用。那么怎樣提高腹透質(zhì)量呢?規(guī)范!定期!及時(shí)!
術(shù)前
病人的選擇:主要為慢性腎臟病5期,腎小球?yàn)V過(guò)率小于10ml/min,糖尿病腎病患者腎小球?yàn)V過(guò)率小于15ml/min。避免過(guò)早、過(guò)晚透析。
個(gè)人經(jīng)驗(yàn):選擇存有殘余腎功能(有一定尿量)、體型較小、腹部無(wú)較大手術(shù)史、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣較好、醫(yī)從性較好。
術(shù)前檢查及宣教:術(shù)前檢查排除腹部腫瘤、腹壁疝氣、嚴(yán)重的腹壁皮膚疾病及感染等腹透禁忌癥。術(shù)前對(duì)病人的宣教,包括當(dāng)前腎功能情況下透析的必要性、腹透的原理、腹透的優(yōu)缺點(diǎn)、腹透置管手術(shù)的過(guò)程、圍手術(shù)期注意事項(xiàng)等。
手術(shù)
手術(shù)醫(yī)生:由豐富腹透置管術(shù)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生實(shí)施;
手術(shù)地點(diǎn):建議在無(wú)菌條件好的手術(shù)室進(jìn)行手術(shù);
手術(shù)方式:傳統(tǒng)開腹手術(shù)(首選)、腹腔鏡下手術(shù);手術(shù)技術(shù)上防止漂管、堵管的心得。