有些人長(zhǎng)期被尿潛血幾個(gè)“+”號(hào)困擾,擔(dān)心自己得了嚴(yán)重的腎臟病,將來會(huì)發(fā)展為成尿毒癥。今天11月1日下午3點(diǎn)播出的《活到100歲》節(jié)目,將邀請(qǐng)華東醫(yī)院腎內(nèi)科傅辰生副主任醫(yī)師,講講尿潛血“+”是腎炎嗎?,歡迎收聽。
尿有潛血≠血尿
我們常說出現(xiàn)血尿有問題,說的是尿中紅細(xì)胞增多,而尿有潛血的意思是尿中有血紅蛋白或肌紅蛋白。紅細(xì)胞和血紅、肌紅蛋白不是一回事正常人劇烈運(yùn)動(dòng)后、發(fā)燒等也會(huì)導(dǎo)致尿中紅細(xì)胞增多,過幾日就會(huì)恢復(fù)正常。因此,即使發(fā)現(xiàn)尿中紅細(xì)胞增多,也不能馬上斷定腎有問題,可過幾日復(fù)查后綜合判斷。
怎樣正確留尿
新鮮尿中的細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量能最大程度還原體內(nèi)的情況,留置時(shí)間過長(zhǎng),細(xì)胞會(huì)變形,甚至破裂,結(jié)果就不準(zhǔn)確了。尤其是當(dāng)尿液比較稀時(shí),細(xì)胞更容易變形破裂。所以留尿之前,不宜喝太多水或液體食物。另外,留尿最好能避開女性月經(jīng)期,還要注意避免白帶、精液、膿液、痔瘡血混入等情況。
引起血尿的疾病有哪些?
引起血尿的疾病非常之多,炎癥,結(jié)石,腫瘤,異物,血管病變,畸形,游走腎,泌尿系統(tǒng)鄰近臟器疾病,某些全身性疾病,如發(fā)熱、甲亢、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。腎炎只是引起血尿的疾病中的一大類,又可以分為很多種。
怎樣鑒別血尿的原因
一般最基本的檢查包括多次尿常規(guī)檢查,尿紅細(xì)胞相差顯微鏡檢查,泌尿系影像學(xué)檢查,腎功能,凝血功能檢查等。還需要結(jié)合細(xì)致的病史采集、體檢,以及相應(yīng)的檢查,如尿培養(yǎng),尿脫落細(xì)胞檢查,尿核基質(zhì)蛋白檢測(cè),靜脈腎盂造影,膀胱鏡,腎穿刺,自身抗體,漿細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)等等。