腹股溝疝俗稱小腸疝氣,是大腿根部大多可以自行回納的鼓包,站著或者肚子使勁時(shí)包塊就會(huì)出現(xiàn),平躺就消失了,包塊里面大多是腸管,由于腸子里有氣也有液,當(dāng)擠壓包塊的時(shí)候就會(huì)發(fā)出咕嚕咕嚕的氣過水聲,所以老百姓也就稱之為小腸串氣。腹股溝疝發(fā)生于男性者占多數(shù)。男女發(fā)病率之比為15:1,以老年患者及兒童多見,如果治療不及時(shí),容易引起嵌頓、腸梗阻,治療不及時(shí)可引起腸壞死、腸穿孔、感染中毒性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及患者生命。
“一針靈”已被歐美棄用幾十年
當(dāng)下,一些不正規(guī)的醫(yī)療單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu),在大張旗鼓的宣揚(yáng)疝氣注射治療,就是俗稱一針靈的療法,微創(chuàng)四聯(lián)療法,鼓吹所謂的不開刀、不住院、打一針治疝氣!此種療法源于上世紀(jì)40年代的歐美國家,具體理論就是認(rèn)為:疝氣就是肚子上漏了一個(gè)洞,使用類似膠水的一種液態(tài)生物膠注射到腹股溝區(qū),這種膠在注射進(jìn)入體內(nèi)之后會(huì)發(fā)生生物化學(xué)反應(yīng),迅速變得硬如水泥,將局部的肌肉、筋膜完全粘合到一起,以其阻擋疝的出現(xiàn)。
在這種療法推廣使用10年之后,外國人就發(fā)現(xiàn)了它的弊端:極高的遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率(超過50%),局部并發(fā)疼痛、異物感,睪丸缺血等等!更要命的是使用注射療法后復(fù)發(fā)的患者,轉(zhuǎn)而接受手術(shù)治療時(shí)極大的增加了手術(shù)難度和術(shù)后的各種不良并發(fā)癥,給患者造成巨大痛苦!因而國外早在六七十年代就及時(shí)的拋棄了這種治療方法。
“我們堅(jiān)決反對‘一針靈’”
在我國上世紀(jì)六七十年代開始,不知是什么樣的社會(huì)因素,這一療法莫名其妙的在一些小診所或者非正規(guī)醫(yī)療單位悄然興起,由于方法粗糙簡單,沒什么技術(shù)含量可言,加之廣大患者害怕手術(shù),不了解治療的真實(shí)療效,盲目追求所謂的方便快捷,這一錯(cuò)誤方法竟然在我國某些地區(qū)盛行起來!
這幾年來,我們接診了眾多注射療法治療失敗后的患者前來接受手術(shù)治療,深感痛心!因?yàn)樽⑸溆不瘎┖笤偈中g(shù)難度奇大,局部解剖已經(jīng)完全改變,硬如水泥澆筑一般,術(shù)中出血明顯增加,術(shù)后局部不適感和局部感染、血腫的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他患者,這一針靈給患者帶來的不是一針靈驗(yàn),而是更多的痛苦!
本人作為中國醫(yī)師協(xié)會(huì)疝和腹壁外科專業(yè)委員會(huì)的主任委員和中華醫(yī)學(xué)會(huì)疝和腹壁外科外科學(xué)組副組長,和國內(nèi)疝和腹壁外科領(lǐng)域的專家制定過指南和專家共識,我們是堅(jiān)決反對這種療法的,也殷切希望廣大疝氣患者能夠正確認(rèn)識疝氣這一疾病,并且堅(jiān)決到當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院或正規(guī)三甲醫(yī)院咨詢就診!莫貪便宜圖省事而去相信什么一針靈!一針靈那是真不靈!
成人患者手術(shù)最可靠
其實(shí),腹股溝疝遠(yuǎn)不是疑難雜癥,絕大多數(shù)的腹股溝疝根據(jù)患者的臨床癥狀及醫(yī)生的查體就可以確診,如果疝氣比較小,表現(xiàn)不典型,通過B超檢查就基本可以確診。
對于腹股溝疝的治療,有些人認(rèn)為不會(huì)危及生命,所以可治可不治。但是,腹股溝疝一旦不能回納形成嵌頓疝便可導(dǎo)致腸梗阻,甚至腸壞死、穿孔,甚至死亡,病死率約為15%。
成人腹股溝疝是不可自愈的,手術(shù)是治療成人腹股溝疝的唯一可靠方法,較少復(fù)發(fā)。易復(fù)性疝應(yīng)選擇適當(dāng)時(shí)期進(jìn)行手術(shù),對難復(fù)性疝則應(yīng)限制在短期內(nèi)手術(shù),對嵌頓性疝和絞窄性疝必須采取急診手術(shù)治療,以免造成更加嚴(yán)重的后果。疝氣治療自古有之,方法也是五花八門多種多樣,古時(shí)候有直接切割陰囊睪丸的,有使用烙鐵燙傷局部刺激瘢痕生長的,有使用自體組織加固縫合的等等。
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和科技的發(fā)展,當(dāng)前全球醫(yī)學(xué)專家公認(rèn)的正確治療方法就是手術(shù)治療,而手術(shù)治療目前國際公認(rèn)的是無張力疝修補(bǔ)技術(shù),根據(jù)2014版我國腹股溝疝診療指南,它包括開刀手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),就是用開刀的方法或微創(chuàng)的方法在肚皮的洞上打個(gè)補(bǔ)丁即無張力疝修補(bǔ)術(shù),復(fù)發(fā)率低,疼痛小,手術(shù)可在局部麻醉下完成,一般只需住院2-3天,甚至可以門診完成手術(shù),患者無需住院,而且術(shù)后恢復(fù)快。