慢性咽炎是一種常見疾病。常見于成年人，病程長，易復(fù)發(fā)。雖然不是什么嚴(yán)重的疾患，但是會嚴(yán)重影響工作、生活和學(xué)習(xí)，重者甚至引發(fā)心理障礙。在臨床工作中，咽炎是一種不容易治愈的疾病，不只患者這樣認(rèn)為，就連部分醫(yī)生也持此觀點(diǎn)。那么，咽炎難以治愈究竟是什么原因呢？借用一句流行語：療效去哪兒了？

　　從臨床工作中分析，原因可能有以下幾種情況。

　　1、沒有徹底排查誘因或并發(fā)疾患

　　慢性咽炎多因急性咽炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底，以及鄰近器官病灶刺激如鼻竇炎、扁桃體炎、鼻咽炎、氣管炎等引起；另外，胃食管反流、血糖異常、風(fēng)濕性疾患等也可誘發(fā)慢性咽炎；其他如鄰近器官的惡性腫瘤也可引發(fā)咽異物感，應(yīng)注意排除。除了上述病因，煙酒過度、常食刺激性食物、粉塵及有害氣體刺激為常見誘因。過度疲勞也與慢性咽炎有著密切關(guān)系。臨床工作中應(yīng)注意全面考慮，注意徹底排查，然后才能進(jìn)行對因治療，取得滿意療效。

　　2、患者依從性不盡人意

　　慢性咽炎的治療包括多方面，不單單是用藥和操作治療。治療應(yīng)消除各種致病因素，如戒除煙酒，改善工作環(huán)境，積極治療鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有關(guān)全身性疾病。增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，預(yù)防急性上呼吸道感染。這就需要患者要積極主動配合，教育患者應(yīng)及時治療，不應(yīng)認(rèn)為是小病而忽視治療。告知患者其自身的行為健康與治療效果密切相關(guān)。然而，在現(xiàn)實(shí)中，患者往往很難做到。一方面是因?yàn)樾袨榱?xí)慣短期不容易改正；另一方面純粹是沒有真正重視，認(rèn)為咽炎“不足掛齒、隨它去吧”，嚴(yán)重時才就醫(yī)。這樣，就會出現(xiàn)奇怪的現(xiàn)象：一邊吃藥，一邊吸煙飲酒；前面就醫(yī)，后面棄醫(yī)。如此，咽炎難治便不難理解了。所以，在臨床工作中，除了注意診斷治療外，也應(yīng)注意對患者的教育，提高患者的依從性。

　　3、心理疏導(dǎo)

　　一部分慢性咽炎患者經(jīng)過全面排查和仔細(xì)分析，最后可能發(fā)現(xiàn)不了任何問題，但是患者的主觀癥狀十分明顯。這種情況可能是咽易感癥或“疑病癥”，近期大都經(jīng)受過身心方面的打擊。對于這部分患者，不能簡單地“推”向精神科，畢竟“癥狀”在咽部，耳鼻喉科醫(yī)生的意見對于患者來講是相當(dāng)重要的。應(yīng)當(dāng)耐心詳細(xì)解釋，打消患者的疑慮，取得患者的信任，才能取得較好的結(jié)果。

　　慢性咽炎莫輕視，醫(yī)患同時來施治。全面考量要仔細(xì)，心身和諧療效佳。