功能性消化不良是指由胃和十二指腸功能紊亂引起的癥狀，而無(wú)器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。

　　是臨床上最常見(jiàn)的一種功能性胃腸病，資料表明普通人群中有消化不良癥狀者占19%-41%，而功能性消化不良的患者占消化科門診量的50%。

　　發(fā)作誘因

　　1、飲食：快速進(jìn)食、飯后便躺下休息；進(jìn)食巧克力，喝酒可導(dǎo)致食管與胃之間的肌肉松弛；辛辣油炸食物、太酸的食物(橙子、西紅柿等)，服用某些藥物(阿司匹林、類固醇、抗生素等)，以及咖啡、濃茶、吸煙或咀嚼煙草等；

　　2、情緒管理：焦慮、抑郁，以及心理上的巨大刺激等；

　　3、其他情況：太過(guò)肥胖、穿著塑身衣、去枕睡覺(jué)等；值得要強(qiáng)調(diào)的是，幽門螺桿菌(Hp)感染可能是部分FD患者產(chǎn)生消化不良的原因。

　　臨床表現(xiàn)

　　1類：潰瘍型，以上腹部疼痛為主，可伴有持續(xù)性固定部位的疼痛、饑餓痛、夜間痛等；

　　2類：胃腸型，沒(méi)有明顯疼痛，主要表現(xiàn)為餐后飽脹感、早飽感(進(jìn)食一點(diǎn)點(diǎn)就很飽)、食欲欠佳、噯氣、惡心、復(fù)發(fā)性干嘔、嘔吐、以及進(jìn)食后上腹部不適加重等表現(xiàn)；

　　3類：無(wú)特殊型，表現(xiàn)介于兩者之間，或沒(méi)有明顯不適者。

　　檢查

　　主要有胃鏡、24小時(shí)食管PH監(jiān)測(cè)、食管測(cè)壓、B超、X線鋇餐、CT、MRI等，其意義在于排除器質(zhì)性疾病，有利于與胃及十二指腸潰瘍，食管炎，肝、膽、胰腺疾病和腫瘤等器質(zhì)性病變鑒別；胃排空測(cè)定技術(shù)核素掃描被認(rèn)為是測(cè)定胃排空的金標(biāo)準(zhǔn)，25%～50%患者胃半排空時(shí)間延長(zhǎng)，主要是對(duì)固體食物半排空時(shí)間延長(zhǎng)。

　　診斷與鑒別診斷

　　簡(jiǎn)單而言，當(dāng)使用臨床各項(xiàng)檢查都證明沒(méi)有器質(zhì)性疾病原因時(shí)，才能診斷為功能性消化不良。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、有上腹痛、上腹灼熱感、餐后飽脹感和早飽癥狀之一種或多種，呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)程，病程至少有6個(gè)月，且近3個(gè)月癥狀持續(xù)；

　　2、上述癥狀排便后不能緩解；

　　3、排除可解釋癥狀的器質(zhì)性疾病。

　　鑒別診斷：

　　主要是其他引起消化不良的器質(zhì)性疾病如：慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性膽囊炎、胃癌；以及其他的繼發(fā)性胃運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，如糖尿病胃輕癱、胃腸神經(jīng)肌肉病變等。

　　治療

　　主要以緩解癥狀、提高患者的生活質(zhì)量為主要目的。

　　一般治療：保持心情愉悅，建立良好的生活飲食習(xí)慣，避免發(fā)作誘因；可以適當(dāng)進(jìn)行心理治療，失眠焦慮者可接受相應(yīng)藥物治療。

　　對(duì)癥處理：抑制胃酸藥，針對(duì)類潰瘍型，如PPI類(奧美拉唑)等；促胃腸動(dòng)力藥，針對(duì)類胃腸動(dòng)力型，如多潘立酮等；助消化藥，如各類消食片等。

　　預(yù)防措施

　　1、進(jìn)餐時(shí)應(yīng)保持輕松的心情，不要匆促進(jìn)食，更不要站著或邊走邊食，應(yīng)該細(xì)嚼慢咽。

　　2、不要泡飯或和水進(jìn)食三、盡量定時(shí)進(jìn)餐，可以少量多餐；不要一邊吃飯，一邊工作、交談、看電視、報(bào)紙、玩手機(jī)等。

　　3、少食過(guò)甜、過(guò)咸以及辛辣油膩的的食物;盡量減少飲酒，餐前餐后盡量不吸煙。

　　4、不要穿著束緊腰部的衣褲就餐，適當(dāng)減輕體重。

　　5、飯后不要馬上吃水果、喝水、洗澡、散步、開(kāi)車等，至少應(yīng)間隔1小時(shí)。

　　6、餐后不要馬上躺下，至少等2-3小時(shí)以后才躺下;深夜最好不再吃零食。

　　7、睡前不再吃零食，尤其巧克力類;睡覺(jué)時(shí)選擇適當(dāng)高度的枕頭。

　　8、心情抑郁、焦慮的朋友應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)那榫w疏導(dǎo)方式;可以多參加室外活動(dòng)，放松心情。