你的身體里有30萬億個人體細(xì)胞，同時還住著40-100萬億個細(xì)菌細(xì)胞！這是許多人都忽略的一個重要事實(shí)。從細(xì)胞層面而言，我們雖然生而為人，但是絕大部分都是微生物。

　　這些數(shù)以萬億計的微生物主要存在于人體的腸道和皮膚上。人類腸道微生物群中有多達(dá)1000種細(xì)菌，每種細(xì)菌都有不同的作用。盡管有一些細(xì)菌會導(dǎo)致疾病，大多數(shù)細(xì)菌對人體十分重要。它們一起成為你身體中的編外器官，在你的健康中發(fā)揮巨大的作用。

　　人體作用

　　國外一些學(xué)者認(rèn)為，其作用可以概括為：

　　①、預(yù)防或改善腹瀉：飲食習(xí)慣不良或服用抗生素均會打破腸道菌群平衡，從而導(dǎo)致腹瀉。補(bǔ)充益生菌有助于平衡腸道菌群及恢復(fù)正常的腸道pH值，緩解腹瀉癥狀。

　?、?、緩解不耐乳糖癥狀：乳桿菌可幫助人體分解乳糖，緩解腹瀉、脹氣等不適癥狀，可與牛奶同食。

　　③、預(yù)防生殖系統(tǒng)感染：酸牛奶、瑞卡福抑菌噴劑中的嗜酸乳桿菌可抑制陰道內(nèi)白色念珠菌的繁殖。歐洲所做的雙盲對照試驗(yàn)證實(shí)了這一

　　點(diǎn)?；颊呙刻旖o體內(nèi)補(bǔ)充10ml活性益生菌，結(jié)果顯示生殖系統(tǒng)感染病發(fā)率大大降低，長期給體內(nèi)補(bǔ)充活性益生菌能夠幫助修復(fù)生殖系統(tǒng)微循環(huán)。

　?、?、增強(qiáng)人體免疫力：在腸道內(nèi)存在著非常發(fā)達(dá)的免疫系統(tǒng)。益生菌可以通過刺激腸道內(nèi)的免疫機(jī)能，將過低或過高的免疫活性調(diào)節(jié)至正常狀態(tài)。益生菌這種免疫調(diào)節(jié)的作用也被認(rèn)為有助于抗癌與抑制過敏性疾病。

　?、荨⒋龠M(jìn)腸道消化系統(tǒng)健康：益生菌可以抑制有害菌在腸內(nèi)的繁殖，減少毒素，促進(jìn)腸道蠕動，從而提高腸道機(jī)能，改善排便狀況。

　　⑥、降低血清膽固醇：歐洲的高加索山區(qū)、地中海沿岸是著名的長壽之鄉(xiāng)，當(dāng)?shù)厝顺ｏ嬜灾频乃崤Ｄ?，極少患糖尿病、心血管病及肥胖癥，大量科學(xué)研究證實(shí)這與酸牛奶中富含益生菌有關(guān)。這些益生菌可降低血清膽固醇水平，此外，長期補(bǔ)充益生菌的還有助于防止骨質(zhì)丟

　　失，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。

　　⑦、吸收營養(yǎng)成分：如果每天攝入益生菌，不僅能夠扼制腸內(nèi)有害菌群的產(chǎn)生，還能為腸內(nèi)有益菌提供良好的生長環(huán)境，造就健康腸道。

　　病人經(jīng)常服用含益生菌的保健食品，可預(yù)防與治療腹瀉癥。正常人體腸道內(nèi)棲息著500多種、數(shù)十萬億個不同的細(xì)菌，它們在絕大多數(shù)情況下是互相制約、共存共榮的。一旦腸道菌叢平衡被打破，就會引起腹瀉。其次，濫用抗生素也會引起腹瀉。歐洲一些醫(yī)療中心試用以乳桿菌、雙歧桿菌與菊糖為主要成分的口服液治療旅行者腹瀉，也取得良好效果。

　　組合應(yīng)用

　　嗜酸乳桿菌NCFM，Dansico，鼠李糖乳桿菌Howaru,Dansico，益生元(低聚半乳糖）組合。

　　益生菌具備下列特性：

　　1、源于人體

　　2、抗胃酸和膽汁

　　3、抗齲齒菌和致病菌

　　4、對人體安全

　　5、具有臨床證實(shí)的各保健作用，包括腸道致病菌，控制內(nèi)毒素血癥與腹瀉；酶解膳食纖維，生成短鏈脂肪酸，為腸道上皮細(xì)胞提供能量，生成表面活性物質(zhì)，維持屏障作用；調(diào)節(jié)免疫功能；促進(jìn)生長，控制感染與增加營養(yǎng)素的消化利用率；刺激腸道蠕動，防止便秘和胃脹氣；促進(jìn)鈣、鎂、鐵、鋅和維生素D的吸收。

　　益生元生理功能：

　　1、促進(jìn)腸道菌群改變。母乳中含有牛乳、羊乳中所沒有的低聚半乳糖，能調(diào)整腸內(nèi)菌群，即能促進(jìn)嬰兒腸道中雙歧桿菌的大量繁殖，抑制腐敗菌的生長。

　　2、改善便秘。

　　3、低能量。不能被人體消化吸收，直接到達(dá)人體大腸為腸道細(xì)菌利用。

　　4、促進(jìn)鈣、鉀吸收，降低腸道對鈉的吸收。

　　0.gif

　　為了弄清微生物在人類健康中扮演的角色，美國于去年啟動“國家微生物組計劃”（NationalMicrobiomeInitiative），并計劃投入1.21億美元的經(jīng)費(fèi)，了解不同生態(tài)系統(tǒng)中微生物組的作用。不少生物技術(shù)新銳也在嘗試開發(fā)微生物組療法，期待改善患者健康。

　　宏大的愿景下，人類竟在小小的微生物面前栽了不少跟頭，大多數(shù)益生菌療法也在臨床研究中遭遇了滑鐵盧。然而失敗并沒有動搖科學(xué)家們的信念。盡管具體療法的開發(fā)遭遇了種種不順，他們依然相信背后的科學(xué)——細(xì)菌能夠調(diào)節(jié)人體的免疫系統(tǒng)，預(yù)防疾病。我們只是還沒有找到正確的菌株，開發(fā)出正確的療法。

　　近日，微生物組領(lǐng)域終于迎來了突破。一項(xiàng)有4000多名兒童參與的大型臨床試驗(yàn)證明，益生菌能夠有效預(yù)防敗血癥（sepsis），挽救兒童的生命。這項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)也發(fā)表在了頂尖學(xué)術(shù)刊物《自然》上。

　　數(shù)千年的共同演化

　　數(shù)千年以來，微生物與人類免疫系統(tǒng)一直在共同演化，但只有少數(shù)人意識到了這個事實(shí)。Evelo是一家開發(fā)免疫微生物療法的新銳公司，它的首席執(zhí)行官SimbaGill博士在接受藥明康德專訪時指出：“人類不是作為單一的物種獨(dú)立演化，我們已經(jīng)和微生物一起演化成為一個元物種（meta-species）。這是一個非常宏大、未被重視、未被了解的生物學(xué)領(lǐng)域。”

　　說它“未被重視”，絕非夸張。目前許多成功商業(yè)化的益生菌產(chǎn)品未必是最具療效的菌株——在微生物研究的早期，這些細(xì)菌由于好養(yǎng)且容易生產(chǎn)，才被挑選了下來。這是時代所限。英國著名科學(xué)記者EdYong先生指出，這些在工業(yè)環(huán)境下能快速生長的細(xì)菌，未必適應(yīng)人體內(nèi)的環(huán)境。“當(dāng)它們進(jìn)入腸道后，很難在那里定居下來。”頗有“酒肉穿腸過，佛祖心中留”的意味。

　　美國內(nèi)布拉斯加大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（UniversityofNebraskaMedicalCenter，UNMC）的PinakiPanigrahi教授深知這一點(diǎn)。2008年，他的團(tuán)隊(duì)在印度偏遠(yuǎn)地區(qū)開展了一項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)，并期望用益生菌療法改善兒童的健康。研究人員做的第一件事，就是確保他們選取的菌種能在腸道內(nèi)定居。

　　首先，他們研究了兩款在印度最常被使用到的益生菌——乳桿菌GG（LactobacillusGG）和孢芽乳桿菌（Lactobacillussporogenes）。“我們做了先驅(qū)性的小試驗(yàn)，但這兩種菌株定居在腸道的比例幾乎為零。”Panigrahi教授說道。為此，研究人員進(jìn)一步分析了健康志愿者糞便中的細(xì)菌組成，并從中尋找能附著在腸道的潛在益生菌。經(jīng)過一番篩選，Panigrahi教授的團(tuán)隊(duì)找到了一種植物乳桿菌（Lactobacillusplantarum）的菌株。它能在兒童腸道里成功駐留長達(dá)4個月。這成為了本篇故事的開端。

　　驚人的療效

　　敗血癥（sepsis）是新生兒的最主要?dú)⑹种?，它由?xì)菌感染血液所引起，會引發(fā)全身性的炎癥，限制血液的循環(huán)，并造成器官衰竭。據(jù)估計，每年有60萬名兒童還沒有來得及真正開始他們的人生，就被敗血癥奪去了生命。這些兒童的父母家族添丁的狂喜，也在短短幾天內(nèi)轉(zhuǎn)為無奈喪子的愴惻。部分?jǐn)⊙Y病發(fā)于腸道，這也給了微生物組療法用武之地——通過引入益生菌，腸道里有害微生物的生長可能就會受到抑制，降低發(fā)病的風(fēng)險。

　　植物乳桿菌（Lactobacillusplantarum）是一種棒狀的革蘭氏陽性乳酸菌，通常在人類和其他哺乳動物的胃腸道，唾液和各種食品中發(fā)現(xiàn)（圖片來源：probioticsdatabase）

　　Panigrahi教授的團(tuán)隊(duì)篩選出的植物乳桿菌（Lactobacillusplantarum），能起到保護(hù)作用嗎？為了檢驗(yàn)這個想法，研究人員將菌株與混有麥芽糊精的低聚果糖（作為菌株的營養(yǎng)來源）做成了膠囊，喂食給2-4天大的嬰兒。對照組只服用麥芽糊精做成的膠囊。這些嬰兒一同服用了7天膠囊。然后，研究人員開始評估他們在60天大時，有沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的敗血癥癥狀。

　　再樂觀的人也想不到，這項(xiàng)研究的成績能有那么好。

　　研究發(fā)現(xiàn)，服用益生菌膠囊的兒童，只有5.4%出現(xiàn)了嚴(yán)重的敗血癥，這一數(shù)字在對照組中是9%。通過計算，Panigrahi教授的團(tuán)隊(duì)指出，這項(xiàng)研究表明益生菌能降低敗血癥的風(fēng)險達(dá)25%-50%。這比他們預(yù)料的結(jié)果要好上一倍！

　　在降低敗血癥風(fēng)險外，這款益生菌療法還降低了其他細(xì)菌感染的可能——研究表明，革蘭氏陽性菌的感染風(fēng)險下降了82%，而抗生素都難以治療的革蘭氏陰性菌感染風(fēng)險則下降了75%。另外，肺炎等其他呼吸道感染的風(fēng)險下降了34%。“這完全出乎我們的意料。”Panigrahi教授說。這些結(jié)果表明益生菌不但在腸道起作用，也影響了嬰兒的免疫系統(tǒng)。這讓他興奮異常。

　　微生物組療法的未來

　　這項(xiàng)研究的重要意義不僅在于為兒童提供了預(yù)防敗血癥的潛在療法，還在于它讓業(yè)內(nèi)人士看到了微生物組療法成真的曙光。

　　事實(shí)上，這不是益生菌療法首次取得出色的臨床試驗(yàn)成果。然而，在先前的相關(guān)研究中，參與者的人數(shù)并不多，往往只有100-200人，這也讓這些研究設(shè)計飽受詬病。即便研究人員觀察到了積極的效果，他們也很難區(qū)分這些效果是來自偶然，還是真的來自益生菌的功效。在Panigrahi教授的研究前，最大規(guī)模的研究招募了1315名兒童。而本次研究招募的患者數(shù)達(dá)到了4556名，是紀(jì)錄的三倍有余，這也讓結(jié)果的可信度大增。一個由獨(dú)立專家組成的委員會甚至決定提前終止該試驗(yàn)，好讓對照組的嬰兒盡快用上這款療法。

　　另外，這項(xiàng)研究也讓我們看到了微生物組療法的便捷之處。一方面來說，嬰兒們只需要口服一周膠囊，就能起到持久的預(yù)防效果；另一方面，它整個流程的治療成本只有一美元，非常適合偏遠(yuǎn)、貧困地區(qū)兒童的治療和預(yù)防。

　　盡管取得了巨大成功，Panigrahi教授依舊保持著謹(jǐn)慎。他指出，他的團(tuán)隊(duì)招募的患者都是健康的嬰兒，出生時體重正常，而且已經(jīng)開始用母乳喂養(yǎng)。這能讓他們對感染的抵抗力增至最大，這或許是他們成功的關(guān)鍵。然而，先前人們曾在早產(chǎn)兒，以及出生時體重較輕的嬰兒中進(jìn)行了類似的試驗(yàn)，均以失敗告終。敗血癥是一種非常復(fù)雜的疾病，微生物組也是一個動態(tài)的復(fù)雜系統(tǒng)。我們對它們的理解還有著很大不足。

　　卡爾加里大學(xué)（UniversityofCalgary）的微生物組專家Marie-ClaireArrieta教授則認(rèn)為，這正是這項(xiàng)研究的意義所在——它表明成功的微生物組療法，需要選取正確的菌株，在正確的時間、以正確的方式進(jìn)行治療。“這是一項(xiàng)非常重要的研究，”Arrieta教授補(bǔ)充說：“它不僅提供了物美價廉，能預(yù)防可怕兒童疾病的療法，還提供了重要的線索，指明如何應(yīng)用更好的策略來改變嬰兒腸道的微生物組。”

　　如果微生物組療法迎來成熟的那一天，無疑是人類的福音。“開發(fā)它的成本非常小，它能在世界的任何一個地方生產(chǎn)，而且不需要非常高級的技術(shù)。然而，它的效果卻非常棒！”Panigrahi教授說。我們期待這一天的盡快到來！