胃病患者如果仔細(xì)留意自己的舌苔,常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些與眾不同之處:有的特別厚膩、有的發(fā)黑、有的發(fā)黃、有的剝落。
一個(gè)人長期舌苔不正常,旁人也會(huì)好意提醒:去看看有沒有胃病吧!事實(shí)上,舌苔變化確實(shí)能反映疾病尤其是一些脾胃病的規(guī)律。
如何觀察和分析舌象
伸舌也有學(xué)問伸舌時(shí)要自然,舌體放松,舌面平展,舌尖略向下,口盡量張大(但不要過分用力),使舌體充分暴露。如伸舌過分用力,或舌體緊張、蜷曲、都會(huì)影響舌的氣血運(yùn)行而引起舌色改變或舌干濕度的改變。
望舌要有順序望舌一般先看舌尖,再看舌中、舌側(cè),最后看舌根部,同時(shí)看舌體(舌質(zhì))的色質(zhì)和舌苔的厚薄、顏色等。
觀察兩個(gè)重點(diǎn)舌診主要觀察舌體和舌苔兩個(gè)方面的變化。舌體———呈什么顏色?形狀是胖是瘦?質(zhì)地是榮是枯?活動(dòng)是否靈活自如?舌苔———苔質(zhì)是厚是薄,是潤是燥?苔色是白是黃還是棕褐?
正常舌象特征正常舌象可概括為六個(gè)字:“淡紅舌薄白苔”,具體地說,舌色淡紅鮮明,舌質(zhì)滋潤,舌體大小適中,柔軟靈活,舌苔均勻、薄白而潤。
舌象變化規(guī)律一般來說舌苔由薄變厚為病進(jìn),由厚變薄為病退。胃病患者的常見舌象為:
薄白苔———病初起,病輕淺,胃氣未傷;
萎縮性胃炎患者的舌象
以下三位胃鏡診斷同為“胃竇萎縮性胃炎”的患者,舌象表現(xiàn)完全不同,癥狀和中醫(yī)診斷也不同,治療原則和用藥當(dāng)然也各異,這就是中醫(yī)辨證論治的特色所在。
舌象:舌苔薄白,舌質(zhì)淡紫,舌尖瘀點(diǎn)
癥狀:上腹部隱痛反復(fù)發(fā)作,喜熱怕冷,泛吐清水
診斷:脾胃虛寒
舌象:舌苔黃厚,舌根部灰黑,舌邊尖暗紅色
癥狀:上腹部疼痛,痛有定處,食后加重
診斷:胃中痰熱夾瘀
舌象:舌苔薄白微黃,舌中、舌前部苔剝,舌紅少津
癥狀:上腹部隱痛,不思飲食,口干舌燥診斷:胃陰不足。