家人胃痛該如何護(hù)理呢？

　　胃脘痛又稱胃痛，是以上腹近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主證。多由憂思郁怒或飲食勞倦損傷脾胃之氣所致。病位在胃，涉及肝、脾。臨床辯證分虛實(shí)兩類：寒邪客胃、飲食停滯、肝氣犯胃、肝胃郁熱、瘀血停胃屬實(shí)證；胃陰虧虛、脾胃虛寒屬虛證。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急慢性胃炎、胃與十二指腸潰瘍、胃癌、胃神經(jīng)官能癥等疾病有上述表現(xiàn)者，可參照本病護(hù)理。

　　【評(píng)估】

　　1、胃痛的性質(zhì)、部位、時(shí)間、程度以及疼痛的規(guī)律性和飲食的關(guān)系。

　　2、大便的性質(zhì)及便潛血和腸鳴音情況。有無頭暈、心悸、出汗、黑便等癥狀，有無出血的可能。

　　3、有無腹脹、暖氣、反酸、惡心、嘔吐，嘔吐后癥狀是否緩解。

　　4、了解飲食、生活習(xí)慣，即往有無潰瘍病史。

　　5、有無緊張、焦慮等情志變化。

　　6、辯證：

　?。?）肝胃氣滯：胃脘痞脹疼痛或攻竄肋背。

　　（2）寒邪犯胃：胃脘冷痛暴作，嘔吐清水痰涎，畏寒喜暖，口不渴。

　　（3）胃熱：胃痛急近或痞滿脹痛，嘈雜吐酸，心煩，口苦或粘。

　　（4）食滯胃腸：噯腐吞酸或嘔吐不消化食物，吐后痛緩。

　?。?）瘀阻脈絡(luò)：胃痛較劇，痛如針刺或刀割，痛有定處，拒按。

　?。?）胃陰虧虛：胃痛隱作，灼熱不適，嘈雜似饑。食少口干，大便干燥。

　?。?）脾胃虛寒：胃痛綿綿，空腹為甚，得食則緩，喜熱喜按，泛吐清水，神倦乏力，手足不溫，大便多溏。

　　【護(hù)理要點(diǎn)】

　　1、一般護(hù)理

　?。?）室內(nèi)保持適宜的溫、濕度。虛寒型注意保暖。

　?。?）胃痛持續(xù)不已，疼痛較劇烈或嘔血、黑便者，應(yīng)臥床休息，緩解后可下床活動(dòng)。

　　2、觀察胃痛的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素，與寒熱、飲食的關(guān)系，注意嘔吐物和大便的顏色、性狀及伴隨癥狀，做好記錄。診斷不明者禁用麻醉性止痛劑。如觀察到以下情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，醫(yī)護(hù)協(xié)作處理：

　?。?）胃痛突然加劇，或伴嘔吐、寒熱，或全腹硬滿而疼痛拒按。

　　（2）嘔血或黑便，兼面色蒼白、冷汗時(shí)出、四肢厥冷、煩躁不安、血壓下降、脈無要。

　　3、給藥護(hù)理：中藥湯劑一般宜溫服。脾胃虛寒或寒凝氣滯者，湯劑宜熱服。

　　4、飲食調(diào)護(hù)：飲食以質(zhì)軟、少渣易消化、少食多餐為原則。戒煙酒、濃茶、咖啡。忌辛辣肥甘和壅阻氣機(jī)的南瓜、甘薯、土豆等食品。虛寒性胃痛可食生姜粥、紅棗粥。食積者可食蘿卜粥。

　　5、情志護(hù)理：幫助患者消除緊張、恐懼等不良情志影響，使其保持樂觀情緒，生活有規(guī)律。

　　6、臨證（癥）施護(hù)：

　?。?）食滯胃痛，可禁食6－12小時(shí)，緩解后逐漸給全流或半流飲食。必要時(shí)用探吐法催吐。

　?。?）遵醫(yī)囑用針刺止痛。取內(nèi)關(guān)、中脘、足三里等穴。暴痛實(shí)證用瀉法，久痛虛證用補(bǔ)法。

　?。?）虛寒性胃痛，可熱敷、藥?kù)傥鸽洳?。?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.hbyuguan.com/zypd/" target="_blank">艾灸中脘、足三里、神闕穴或暖臍膏貼腹，以溫中止痛。

　?。?）嘔血、黑便者，按血證護(hù)理常規(guī)。

　　7、久病、老年患者，若疼痛性質(zhì)、時(shí)間、規(guī)律性明顯改變，或反復(fù)出血，治療不佳時(shí)，應(yīng)注意有無惡性病變，要積極配合各種檢查。

　　【健康指導(dǎo)】

　　1、禁煙、酒、濃茶、咖啡等刺激性食物。推薦食譜，改善原有飲食習(xí)慣。

　　2、生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證睡眠，保持樂觀情緒。

　　3、如出現(xiàn)疼痛、反酸嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

　　4、讓病人和家屬了解本病的性質(zhì)，學(xué)會(huì)控制疼痛的簡(jiǎn)單方法，減輕身體和精神壓力。