性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等慢性胃病是否會惡變成胃癌？這是眾多胃病患者十分關(guān)心的問題。

　　國內(nèi)外醫(yī)學(xué)工作者通過長期的研究觀察認(rèn)為，十二指腸潰瘍只要堅持合理的藥物治療，一般是不會惡變成癌的。至于胃部潰瘍，發(fā)生惡變的幾率也較低。

　　慢性胃炎根據(jù)病變程度及特點(diǎn)分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥厚性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁返流性胃炎、慢性增生性胃病等。一般認(rèn)為，淺表性胃炎通常不會惡變。而萎縮性胃炎與胃癌的關(guān)系最為密切。不過，單純的萎縮性胃炎只是胃癌的背景性疾病，當(dāng)萎縮性胃炎進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)腸上皮化生和不典型增生(異型增生)時，才被視為癌前病變，其中約10%會轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?/p>

　　長期觀察研究表明，從淺表性胃炎發(fā)展到萎縮性胃炎再發(fā)展成腸上皮化生，并進(jìn)一步惡變成癌是一個漫長的演變過程，一般需要10～20年甚至更長的時間。因此，萎縮性胃炎大多見于中年以上的人，由萎縮性胃炎惡變而成的胃癌，多發(fā)生于中老年人。

　　慢性胃病中還有一些息肉性病變。由炎癥引起的增生性息肉，體積較小，一般很少癌變。但有一些多發(fā)性息肉和腺瘤性息肉，其數(shù)目較多或體積較大，具有惡變傾向。

　　值得特別關(guān)注的是，因某些良性胃病接收過胃大部分切除手術(shù)治療的患者，其保留的部分殘胃也有發(fā)生胃癌的可能，特稱“殘胃癌”。統(tǒng)計研究表明，手術(shù)治療胃病后的殘胃，胃癌發(fā)生率比一般人群高3倍以上，比服用藥物治療胃病的人高2～4倍。

　　同時還觀察到，接受過胃切除手術(shù)的胃病患者，距手術(shù)時間越久，發(fā)生殘胃癌的風(fēng)險性越大；手術(shù)時的年齡越大，患胃癌的幾率越高；男性患者比女性患者生癌的幾率高；術(shù)前原發(fā)胃病是胃潰瘍者，比患其它胃病者殘胃癌發(fā)生率要高；手術(shù)中采用胃和空腸吻合術(shù)式者比采用胃和十二指腸吻合術(shù)式者發(fā)癌率要高。