手術室消防安全需要所有團隊成員進行有效溝通及合作,共同執(zhí)行火災預防措施。通過確保每位團隊成員了解與各項操作相關的火災風險,并致力于盡可能降低其威脅,將有助于降低手術火災的風險。
由于手術室內為潛在的富氧環(huán)境,圍手術期團隊成員應在每次操作之前進行風險評估,確定所有能夠提供點火源的電氣設備和所有能夠作為燃料來源的易燃試劑或材料,以及基于手術操作中涉及的可燃材料和電氣設備確定所需的滅火器類型。不同情況可能需要不同的預防和干預措施,需要每位團隊成員參與其中,并在發(fā)生火災時快速、有效地作出反應。手術暫停核查時間是圍手術期團隊成員討論火災風險評估及確定每位團隊成員職責的最佳時機。
護士在確定手術室內可能導致火災風險增高的環(huán)境方面起到關鍵作用。例如,將纖維光導電纜放置于手術單上可能會引起火災。如果護士觀察到這一點,他/她可能會立即警告刷洗人員,并與刷洗人員及外科醫(yī)師協(xié)作,共同確定不接觸手術單的安全使用光導電纜的方法。圍手術期護士、安全專家和臨床工程師之間的密切合作可實現(xiàn)或促進長期、系統(tǒng)性地大幅降低火災風險。護士可嘗試通過與制造商或臨床工程師的合作來獲取或研發(fā)光導電纜的套管或專用支架,從而避免其接觸到潛在的燃料來源。這類固定系統(tǒng)不僅能夠降低火災風險,還可以將多方面的相關人員納入到火災預防工作中來,通過整合更多的不同觀點,有助于制定出更具創(chuàng)造性的解決方案。
火災預防的一個重要方面是從既往事故中汲取教訓,并及時更新現(xiàn)有預防措施。圍手術期護士應鼓勵對已發(fā)生火災和未遂火災事故時的操作步驟進行準確報告的安全文化。消防安全官員應將這些報告分發(fā)至相關人員,包括臨床安全辦公室、醫(yī)院管理部門、安保部門、質量改善部門及相關領導,從而促進對事故根本原因的分析,并對消防安全方案進行改進。從未遂火災事件中吸取經驗尤其重要,雖然相關人員不會反復報告或認真回顧這些事件,但是報告和回顧可為我們深入了解火災預防實踐中的欠缺或失誤提供有價值的信息。
結論
圍手術期護士是手術室消防安全團隊中不可或缺的一員。護士應負責進行術前風險評估并告知其他團隊成員與各項手術操作相關的風險,確定潛在的火災風險,幫助發(fā)現(xiàn)改善患者安全性的固定制度,以及向所在機構相關人員報告火災相關事故的詳細信息。