1、銳利器械傳遞方法
洗手護(hù)士應(yīng)與主刀醫(yī)生站于同側(cè)。
?。?)手術(shù)刀傳遞方法
①按、取刀片方法:安裝時(shí),用持針器夾持刀片前段背側(cè),輕輕用力將刀片與刀柄槽相對(duì)和;取刀片時(shí),用持針器夾住刀片的尾端背側(cè),向上輕抬,推出刀柄槽。
?、趥鬟f手術(shù)刀的方法:拇指與四指夾持刀背,刀刃向下,尖端向自己并水平傳遞。
?。?)剪刀傳遞方法
洗手護(hù)士右手握住剪刀的銳利部,利于手腕部運(yùn)動(dòng),適力將柄環(huán)部拍打在術(shù)者掌心上;彎剪刀應(yīng)將彎側(cè)向上傳遞。
(3)持針器傳遞方法
?、俪轴樒鲓A針陰線方法:右手拿持針器,用持針器開(kāi)口處的前1/3夾住縫針的后1/3;然后將持針器交于右手握住,右手拇指與示指捏住縫線前端,中指扶住持針器,將縫線穿入針孔;右手拇指頂住針孔,食指順勢(shì)將線頭拉出針孔,并反折(持針器的1/3)合并縫線卡入持針器的頭部;若為線軸,右手拇指與食指捏住縫線,中指向下用力彈斷線尾。
?、趥鬟f持針器的方法:洗手護(hù)士右手捏住持針器的中部,針尖向外側(cè),利用手腕部用動(dòng),適當(dāng)?shù)牧鈱⒈h(huán)部拍打在術(shù)者掌心上。
2、鈍性器械傳遞方法
?。?)止血鉗傳遞方法
①單手傳遞法:洗手護(hù)士右手握住止血鉗前1/3處,彎側(cè)向掌心,利用腕部適當(dāng)力氣的運(yùn)動(dòng),將環(huán)柄部拍打在掌心上。
?、陔p手傳遞法:常用于顱腦手術(shù)。雙手交叉同時(shí)傳遞止血鉗,注意傳遞對(duì)側(cè)器械的手在上,同側(cè)手在下,其余同單手法。
(2)鑷子傳遞方法:洗手護(hù)士右手握住鑷子夾端,并閉合開(kāi)口,水平式或直立式傳遞,讓術(shù)者握住鑷子中上部。
(3)拉鉤傳遞法:洗手護(hù)士右手握住拉鉤前端,將柄端水平傳遞,注意傳遞前應(yīng)用鹽水浸濕。
?。?)骨刀(鑿)、骨錘傳遞法洗手護(hù)士左手遞骨刀,右手遞骨錘,手捏刀端及錘,水平遞給術(shù)者。
3、縫線傳遞法:
?、偻绞謧鬟f法:洗手護(hù)士左手拇指與食指捏住縫線的前1/3處并拉出縫線,右手持線的中后1/3處,水平遞給術(shù)者;術(shù)者的手在縫線的中后1/3交界處接線。
?、诘蹙€、吊帶傳遞法:洗手護(hù)士左手拇指與食指捏住線的前端,右手打開(kāi)止血鉗,夾住線頭的2mm,勿夾過(guò)多,避免止血鉗跨越組織時(shí)縫線移位,交界丟失,失去帶線作用,傳遞方法同傳遞持針器。
4、輔料傳遞法:
?、偌啿技唹|傳遞法:將紗布打開(kāi),洗手護(hù)士分別拿住紗布的兩端,成角傳遞。
②棉片傳遞法:將棉片浸濕,洗手護(hù)士右手捏住尾線,平放于右手背,水平傳遞,豎著用鑷子夾住棉片的端部。
③皮筋傳遞法:右手拇指、食指、中指及環(huán)指將皮筋撐開(kāi),套在術(shù)者的右手上。
?、茴^皮夾傳遞法:先將頭皮夾鉗按持針器法傳遞給術(shù)者;術(shù)者將右手拇指及環(huán)指套手柄環(huán),微打開(kāi)鉗端,洗手護(hù)士右手拇指、食指、中指捏住皮夾,套于皮夾鉗端。
5、傳遞器械、敷料注意事項(xiàng)
(1)傳遞器械應(yīng)做到溫、準(zhǔn)、輕、快,用力適度,已達(dá)到提高術(shù)者注意力為限。
?。?)傳遞器械的方式應(yīng)準(zhǔn)確,以術(shù)者接過(guò)后無(wú)需調(diào)整方向即可使用為宜。
?。?)傳遞銳利器械時(shí)候,刃口向下,防止自傷及他傷。
(4)向?qū)?cè)或跨越式傳遞器械,禁止從醫(yī)生肩后或背后傳遞。
?。?)傳遞帶線器械,應(yīng)將縫線繞道手背,以免術(shù)者接鉗時(shí)抓住縫線影響操作。
?。?)傳遞紗布、沙墊、面片進(jìn)行填塞止血時(shí),一定做到心中有數(shù),應(yīng)該提醒一聲將紗墊帶或線頭留于切口外,并按時(shí)取出。
?。?)隨時(shí)清除手術(shù)野周?chē)挥玫钠餍担苊舛逊e,并防止掉到地上。