七項(xiàng)手術(shù)包括結(jié)腸部分切除術(shù)、小腸切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、消化性潰瘍手術(shù)管理、腹膜粘連的細(xì)胞溶解、闌尾切除術(shù)和開腹手術(shù)。

　　研究人員說：“那些經(jīng)歷多達(dá)8次手術(shù)的患者更容易在術(shù)后死亡。此外，接受EGS的患者大約有一半將發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，有多達(dá)15%的患者可能在術(shù)后30天內(nèi)再次入院。”

　　研究人員分析了來自于2008年到2011年美國全國住院患者樣本的421476名患者。他們來自于各個種族和各年齡段（18歲到105歲），處于不同的社會地位和收入水平。涉及到的醫(yī)院中，大型醫(yī)院占61.2%，城市教學(xué)醫(yī)院占11.8%。

　　在整個樣本中，平均死亡率為1.23%（95%可信區(qū)間CI，95%-1.28%），并且15.0%（95%可信區(qū)間，95%-95%）的患者至少有一種并發(fā)癥。每次住院的平均成本是13241美元。

　　研究人員在最后的分析樣本中納入了35個不同的三位程序組代碼，確定了138992例部分結(jié)腸切除術(shù)，78478例小腸切除術(shù)，619197例膽囊切除術(shù)，31571例消化性潰瘍手術(shù)管理，102856例腹膜粘連的細(xì)胞溶解手術(shù)，682043例闌尾切除術(shù)，9418例開腹手術(shù)。

　　并發(fā)癥包括肺炎，深靜脈血栓或肺栓塞，急性腎損傷，中風(fēng)，心肌梗死，心臟驟停，急性呼吸窘迫綜合征，敗血癥，感染性休克，機(jī)械性傷口壞死，傷口感染，術(shù)后胃腸道并發(fā)癥和其他術(shù)后并發(fā)癥包括異物遺留和術(shù)后出血。

　　部分結(jié)腸切除術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率分別為42.80%，小腸切除術(shù)為46.94%，膽囊切除術(shù)為8.06%，消化性潰瘍手術(shù)管理為42.00%，腹膜粘連的細(xì)胞溶解術(shù)為28.09%，闌尾切除術(shù)為7.27%，開腹手為40.15%。

　　部分結(jié)腸切除術(shù)的死亡率是5.33%，小腸切除術(shù)為6.47%，膽囊切除術(shù)為0.22%，消化性潰瘍手術(shù)管理為6.83%，腹膜粘連的細(xì)胞溶解術(shù)為1.59%，闌尾切除術(shù)為0.08%，開腹手術(shù)為23.76%。

　　部分結(jié)腸切除術(shù)的住院費(fèi)用是$27558.77，小腸切除術(shù)是$28450.72，膽囊切除術(shù)是$10579.35，消化性潰瘍手術(shù)管理是$27095.60，腹膜粘連的細(xì)胞溶解術(shù)為$17387，闌尾切除術(shù)為$9664.30，開腹手術(shù)為$21962.55。

　　“雖然成本并不是用來對手術(shù)進(jìn)行排名的，值得注意的是，根據(jù)臨床負(fù)擔(dān)排名，這7項(xiàng)手術(shù)也占所有EGS相關(guān)住院費(fèi)用的80%，”研究人員說。“這一發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)將這7項(xiàng)手術(shù)作為基礎(chǔ)來提高接受EGS患者手術(shù)質(zhì)量和降低成本的有效性。”

　　華盛頓SibleyMemorial醫(yī)院的MartinG.Paul博士說，這項(xiàng)研究為旨在改善腹內(nèi)急癥患者護(hù)理預(yù)后和降低成本的文獻(xiàn)提供了重要資料。

　　Paul博士解釋說：“這一方向的繼續(xù)研究應(yīng)該為高質(zhì)量方案提供方向，不僅強(qiáng)調(diào)減少并發(fā)癥，更強(qiáng)調(diào)對這些病態(tài)不良事件的早期識別。還需要改進(jìn)已頒布的衡量急性手術(shù)護(hù)理的質(zhì)量指標(biāo)，以便在我們的衛(wèi)生保健系統(tǒng)內(nèi)達(dá)到更好的標(biāo)準(zhǔn)化。”