在醫(yī)用銳器操作所引起的職業(yè)暴露中，一項(xiàng)研究顯示95%中國(guó)護(hù)士發(fā)生過針刺傷或銳器傷。手術(shù)室中針刺傷危險(xiǎn)普遍發(fā)生在護(hù)士、外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)師等。醫(yī)用銳器對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的刺、割傷，可導(dǎo)致如人類免疫缺陷病毒（HIV），乙型肝炎病毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV）等20余種血源性原體的感染。研究顯示，銳器損傷傳播血液傳染疾病概率非常高，遠(yuǎn)高于皮膚接觸等方式。國(guó)外研究顯示，如發(fā)生銳器刺傷，僅0.004ml含有HBV的血液就能夠使健康者感染肝炎，刺傷導(dǎo)致HIV，HBV，HCV傳染的概率都非常高。

　　一、銳器損傷發(fā)生的原因

　?。?）對(duì)銳器損傷的認(rèn)識(shí)不足。多數(shù)受傷者在受傷之前都沒有充分認(rèn)識(shí)到銳器損傷后的危害性。甚至有些人還存在僥幸心理，認(rèn)為即使被損傷，被傳染的幾率也會(huì)很小。

　?。?）缺乏防范意識(shí)或防范意識(shí)淡薄，極易發(fā)生銳器損傷。醫(yī)護(hù)人員在接觸銳器時(shí)如不注意防護(hù)、操作時(shí)不嚴(yán)格操作規(guī)(如掰玻璃安瓿時(shí)不用砂輪劃破瓶體、不墊紗布掰瓶、對(duì)患者進(jìn)行侵入性操作時(shí)不戴手套等)。

　?。?）在發(fā)生銳器損傷后不報(bào)告，甚至對(duì)傷口不做任何處理。

　　（4）在手術(shù)過程中，護(hù)理操作不規(guī)范。有些護(hù)士的技術(shù)不夠熟練，所以就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理操作不能嚴(yán)格被執(zhí)行。例如護(hù)士將使用后的一次性針頭重新套上針頭套、用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器

　?。?）手術(shù)器械用后與其他物品一起混放，導(dǎo)致整理時(shí)被銳器損傷。

　　二、銳器損傷的預(yù)防措施

　?。?）加強(qiáng)護(hù)理人員自我防護(hù)意識(shí)：①加強(qiáng)護(hù)理人員預(yù)防血液傳播性疾病的職業(yè)培訓(xùn)；②糾正護(hù)士的不安全行為，使其在工作中做好防護(hù)；③護(hù)士發(fā)生銳器傷時(shí)要及時(shí)治療并做好登記、上報(bào)工作。④定期分析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并作為質(zhì)量管理的依據(jù)。

　?。?）手套的使用：?jiǎn)螌邮痔椎氖褂孟鄬?duì)于沒有戴手套，可減少50%的血量；雙層手套可減少95%的血量，感染率下降87%。

　　（3）注射器針頭：禁止雙手回套針頭，主張單手套針操作法；針頭帽回套時(shí)，將針頭帽放于桌面，單手將針傳進(jìn)針帽后，將針頭向上使用針帽回套后，再用手將其套緊，嚴(yán)禁直接用手回套。

　?。?）設(shè)立傳遞銳器的中間區(qū)域：彎盤等

　　（5）尖銳物品處理原則：所有利器直接丟棄在利器盒，避免雙手套針，不要徒手彎曲或掰斷針頭

　?。?）利器盒的要求：材質(zhì)堅(jiān)硬，不能被利器穿刺；開口大小適合，能輕易容納利器；避免開口過大，防止濺灑；利器盒安置在適當(dāng)?shù)奈恢?/p>

　?。?）銳器損傷后的緊急處理：

　?、俅魇痔渍邞?yīng)迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套

　　②近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，排出血液

　?、弁瑫r(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口，然后再用碘酒消毒后包扎傷口

　?、茏詈髴?yīng)抽血檢查自身和患者的血液致病因子、抗體情況，并在24h內(nèi)注射安全有效的免疫生物制品，以求盡早、足量、全程使用預(yù)防性藥，并報(bào)告相關(guān)部門