一、消毒范圍
(一)頸前部手術(shù):上至下唇,下至乳頭,兩側(cè)至斜方肌前緣。
(二)頸椎手術(shù):上至顱頂,下至兩腋窩聯(lián)線,如取髂骨,上至顱頂下至大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線。
(三)胸部手術(shù):(1)側(cè)臥位:前后過中線,上至肩及上臂上1/3,下邊過肋緣,包括同側(cè)腋窩。(2)仰臥位:前后過腋中線,上至鎖骨及上臂,下過臍平行線。
(四)乳癌根治術(shù):前至對側(cè)鎖骨中線,后至腋后線,上過鎖骨及上臂,下過臍平行線。
(五)上腹部手術(shù):上至乳頭,下至恥骨聯(lián)合,兩側(cè)至腋中線。
(六)下腹部手術(shù):上至劍突,下至大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線。
(七)腹溝股區(qū)及陰囊部手術(shù):上至臍平行線,下至大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線。
(八)胸椎手術(shù):上至肩,下至髂嵴聯(lián)線,兩側(cè)腋中線。
(九)腰椎手術(shù):上至兩腋窩連線,下過臀部,兩側(cè)至腋中線。
(十)腎臟手術(shù):前后過腋中線,上至腋窩,下至腹股溝。
(十一)會陰部手術(shù):恥骨聯(lián)合,肛門周圍及臀,大腿上1/3內(nèi)側(cè)。
(十二)髖部手術(shù):前后過正中線,上至劍突,下至膝關(guān)節(jié),周圍消毒。
(十三)四肢手術(shù):周圍消毒,上下各超過一個關(guān)節(jié)。
(十四)頭部手術(shù):頭部及前額。
二、鋪無菌巾:
手術(shù)野鋪無菌巾的目的是防止細(xì)菌進(jìn)入切口,因此,應(yīng)保持五菌巾干燥。
(一)甲狀腺手術(shù):
(1)對折中單一塊,鋪于頭,肩下方,巡回護(hù)士協(xié)助患者抬頭,上托盤架;
(2)中單一塊,橫鋪于胸前;
(3)將治療巾兩塊揉成團(tuán)形,填塞頸部兩側(cè)空隙;
(4)鋪治療巾4快及上下單鋪領(lǐng)式單1塊,與助手握住布單兩側(cè)固定于患者下頜,巡回護(hù)士將帶子系于耳后,外翻遮蓋面部上方的托盤;
(5)鋪蓋大單2塊及孔巾,托盤上鋪對折中單一塊。
(二)四肢手術(shù):
(1)臺布11塊,鋪于術(shù)側(cè)肢體下方;
(2)對折治療巾1塊,由上至圍繞或大腿根部及止血帶,1一把布巾鉗固定
(3)大單1塊,鋪蓋臺面上;
(4)折合中單一塊,包裹術(shù)側(cè)肢體尾端,無菌繃帶包扎固定;
(5)大單1塊,鋪蓋上身及頭架,2塊大單連接處用2把布巾鉗固定;
(6)鋪空單1塊,術(shù)側(cè)肢體從空中傳出。
(三)乳房根治術(shù):
(1)對折中單1塊鋪于胸壁下方及肩下;
(2)臺布1塊,橫鋪于腋下及上肢;
(3)大單1塊鋪于臺布面上;
(4)折合中單1塊,包裹前臂,繃帶包扎固定
(5)治療巾5塊,交叉鋪蓋切口周圍,5把布巾鉗固定;
(6)大單2塊,向上鋪蓋身體上部,頭架,向下鋪蓋肋緣以下,托盤及下肢;
(7)鋪孔單,托盤上鋪對折中單1塊;
(8)中單1塊,橫鋪于術(shù)側(cè)頭架一方,2把布巾鉗固定頭架及輸液上,形成無菌障簾。
上另置無菌巾1塊。如需植皮,大腿供皮區(qū)應(yīng)先進(jìn)行消毒鋪單
(四)頭部手術(shù):
(1)對折中單1塊鋪于頭,頸下方,巡回護(hù)士協(xié)助患者抬頭;
(2)治療巾4塊鋪蓋切口周圍;
(3)折合中單1塊,1/3搭于胸前托盤架上,巡回護(hù)士放上托盤壓住中單,將2/3布單外翻蓋住托盤;
(4)鋪大單2塊,鋪蓋頭部,胸前托盤及上身,2把布巾鉗固定連接處布單;
(5)鋪孔單,顯露術(shù)野;
(6)對折治療巾1塊,組織巾2把固定于托盤下方與切口之間布單上,形成器械袋。