回顧我國圍手術期疼痛的發(fā)展歷程。其實，患者對鎮(zhèn)痛的需求一直存在，但幾十年前方式較為單一，并未形成明確的鎮(zhèn)痛體系而大規(guī)模地研究、發(fā)展。隨著時代進步和學術水平的不斷提高，圍手術期鎮(zhèn)痛越來越引起重視，其對患者康復效果、早期活動、滿意度等的影響也十分巨大?，F階段，圍手術期鎮(zhèn)痛逐漸成為學科體系，麻醉學科在其中處于引領地位，是圍手術期重要的組成部分，完成了大量的工作。

　　圍手術期疼痛管理主要策略

　　麻醉術后早期急性疼痛管理，現采用技術、方法和藥物相結合的方式。從術中治療延伸到術后，對圍手術期進行整體銜接，同時也包括對術后并發(fā)癥的提前干預，避免既往將各階段鎮(zhèn)痛割裂帶來的弊端。具體治療藥物選擇較多，包括局部麻醉藥物、阿片類藥物、非類固醇類抗炎藥等。需要根據患者手術和疼痛類型、給藥途徑等進行決策。

　　醫(yī)患對于鎮(zhèn)痛用藥的關注度

　　在臨床用藥過程中，患者講究用藥體驗。例如是否存在影響活動的疼痛；用藥后不疼痛，但是否出現其他嘔吐、頭暈、排尿困難等不良反應；此外，還包括花費投入的問題。而對于臨床醫(yī)生，在關注患者用藥安全的基礎上，除了患者關注的幾個方面，更加關注如何能夠個體化治療，如何獲得及時有效的反饋。這需要背后技術的支撐、管理模式的優(yōu)化及良好的團隊協(xié)作等，從而達到鎮(zhèn)痛的目標。

　　我國團隊合作的開展和相應措施

　　不同治療階段具有不同學科手段的鮮明特色，但疼痛貫穿始終。團隊協(xié)作主要來源于理念，解決患者圍手術期疼痛，需要將患者作為一個整體看待。需要多學科共同參與、相互融合。同時需要臨床醫(yī)生進行全方位思考，將術后鎮(zhèn)痛作為一種管理模式看待，多學科參與術后鎮(zhèn)痛，管理術后鎮(zhèn)痛并發(fā)癥。從總體目標、實施步驟、團隊設置等方面采取措施，大幅降低術后疼痛。并且要對中國患者人群疼痛的真實情況開展大規(guī)模調研，掌握流行病學真實數據，能夠更有針對性地提高我國圍手術期鎮(zhèn)痛水平！