甲狀腺疾病女性多見，部分病人需要手術(shù)治療。而傳統(tǒng)的外科手術(shù)于頸部遺留一手術(shù)疤痕，影響了患者的美觀及治療后的心理狀況。因此，國(guó)內(nèi)外學(xué)者從1997年開始嘗試采用更隱蔽的切口（如胸前、乳暈、腋下等），通過(guò)在皮下的隧道直達(dá)術(shù)野，在腔鏡輔助下完成手術(shù)。手術(shù)在頸部無(wú)疤痕，具有較好的美容效果。但傳統(tǒng)手術(shù)由于其適應(yīng)癥廣泛，歷史悠久，仍然是很多患者的選擇。那么，當(dāng)不幸患上甲狀腺疾病需要手術(shù)時(shí)，該做如何選擇呢?

　　首先，甲狀腺癌不宜做腔鏡手術(shù)

　　惡性腫瘤的手術(shù)往往需要在根治的前提下才考慮功能及外觀，也就是說(shuō)要讓病人有一個(gè)良好的預(yù)后再盡可能的改善其生存質(zhì)量。因此，甲狀腺癌的手術(shù)通常要切除大部分甲狀腺或全部甲狀腺，同時(shí)還要切除轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。腔鏡甲狀腺手術(shù)由于顯露手術(shù)區(qū)域效果沒(méi)有傳統(tǒng)手術(shù)好，而很難將腫瘤完全切除。

　　第二，甲狀腺良性腫瘤太大不宜做腔鏡手術(shù)

　　頸部是沒(méi)有自然腔隙的，腔鏡手術(shù)操作首先要通過(guò)牽拉或頸部注入氣體建立一個(gè)手術(shù)空間，但這樣建立起來(lái)的空間是有限的，當(dāng)腫瘤太大，超過(guò)4CM后，建立起來(lái)的手術(shù)空間難以暴露整個(gè)腫瘤，手術(shù)出現(xiàn)盲區(qū)，將影響手術(shù)效果。

　　第三，雙側(cè)甲狀腺腫大不宜做腔鏡手術(shù)

　　手術(shù)切口往往只能選擇一側(cè)胸前皮膚，當(dāng)通過(guò)一側(cè)切口去做對(duì)側(cè)甲狀腺腫瘤時(shí)比較困難，這時(shí)需要在對(duì)側(cè)胸前再做一切口，這樣雙側(cè)胸前都有切口，患者往往不太愿意且不符合微創(chuàng)。

　　第四，甲亢的病人不宜做腔鏡手術(shù)

　　甲亢的病人往往甲狀腺?gòu)浡阅[大，功能亢進(jìn)。手術(shù)需要切除大部分甲狀腺，保留身體需要的一小部分即可。其手術(shù)過(guò)程較易出血，顯露手術(shù)區(qū)域不好時(shí)會(huì)導(dǎo)致止血困難。

　　最后，一些胸骨后甲狀腺腫大和頸前做過(guò)手術(shù)的病人不宜做腔鏡手術(shù)

　　。胸骨后甲狀腺由于位置特殊，比鄰重要不適合做腔鏡甲狀腺手術(shù)。頸前有手術(shù)切口則于原切口切開即可。

　　當(dāng)然，是否適宜做腔鏡下甲狀腺手術(shù)，以獲得良好的美容效果，最后還得您的主治醫(yī)生來(lái)決定，當(dāng)腫瘤不大、對(duì)美容要求高的病友不妨選擇腔鏡下手術(shù)，會(huì)使您獲得意想不到的美容效果，增強(qiáng)你工作的信心。但不宜做腔鏡手術(shù)的病人也不用太遺憾，由于手術(shù)技巧和縫合技術(shù)的提高，非疤痕體質(zhì)的病人頸部切口也能愈合良好，不會(huì)帶來(lái)太大的麻煩