首先了解手術(shù)的急緩以及手術(shù)的術(shù)式

　　我們應(yīng)該首先明確患者的手術(shù)是急癥手術(shù)、擇期手術(shù)還是限期手術(shù)同時(shí)了解手術(shù)方案以及手術(shù)范圍的大小，為我們之后的術(shù)前準(zhǔn)備提供依據(jù)

　　術(shù)前一般準(zhǔn)備

　　1.術(shù)前應(yīng)找病人以及家屬談話，一方面通知手術(shù)的大概時(shí)間，另外一方面盡量簡單講解手術(shù)方式，緩解患者的緊張情緒，囑咐患者做好心理準(zhǔn)備。

　　2.取回患者保存的CT、胸片、核磁等影像學(xué)資料，已為術(shù)前術(shù)中定位使用。

　　3.簽署必要的書面告知書，完善相關(guān)簽字書面證明。

　　4.詢問近期有無感染，女性患者還要詢問月經(jīng)情況，老年患者還要詢問有無假牙或者松動(dòng)的牙齒，告知他術(shù)前要將假牙取下，松動(dòng)牙齒要簡單評估松動(dòng)情況，必要時(shí)提醒麻醉醫(yī)生。

　　5.告知患者禁食水的時(shí)間，固體食物禁食要達(dá)到8小時(shí)，術(shù)前2小時(shí)可飲用少量清水，刷牙以及因?yàn)橐诜?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.hbyuguan.com/yyzd/" target="_blank">藥物而少量喝點(diǎn)水是可以的。

　　6.胃腸道手術(shù)要做腸道準(zhǔn)備，神經(jīng)外科手術(shù)術(shù)前要剃頭。

　　7.完善備皮、備血、抗生素試敏、停止影響凝血的藥物（阿司匹林停藥7天、低分子肝素停藥3天、肝素停藥6-12小時(shí)、華法林停藥3天）。

　　8.再次確認(rèn)患者是否存在傳染病，以便通知手術(shù)室做相關(guān)預(yù)防工作。

　　術(shù)前特殊準(zhǔn)備

　　1.營養(yǎng)不良、患者身體狀況欠佳者可適量補(bǔ)充人體白蛋白制劑。

　　2.老年患者或者有糖尿病病史的患者要著重關(guān)注是否存在腦血管的疾病，若是有腦卒中病史者，擇期手術(shù)要推遲到腦卒中病史后6周。

　　3.擇期手術(shù)，患者血壓收縮壓要控制到160mmHg以下，過高的血壓不僅會(huì)造成術(shù)中出血外，也會(huì)使得術(shù)中患者血液循環(huán)波動(dòng)加大，容易發(fā)生腦血管意外。

　　術(shù)前應(yīng)該規(guī)律口服抗高血壓藥至手術(shù)當(dāng)日早晨，切勿當(dāng)日加量口服，同時(shí)晚上休息欠佳的患者可適當(dāng)口服鎮(zhèn)靜安眠類藥物，休息欠佳同樣會(huì)使血壓偏高。

　　4.術(shù)前要完善患者心臟方面的檢查（常規(guī)為心電圖、心臟彩超、必要時(shí)可行冠脈造影檢查）急性心梗患者擇期手術(shù)要推遲6個(gè)月以上，心衰患者要控制癥狀后一個(gè)月后再行擇期手術(shù)。

　　5.術(shù)前存在呼吸功能不全的患者要完善呼吸系統(tǒng)的檢查（肺部CT、動(dòng)脈血?dú)狻⒈匾獣r(shí)可行肺功能檢查）已評估患者的肺部狀態(tài)，是否能夠耐受手術(shù)以及麻醉的打擊。術(shù)前患者呼吸功能欠佳，但是患者家屬強(qiáng)烈要求手術(shù)、或者急診手術(shù)，應(yīng)該術(shù)前與患者家屬溝通，術(shù)后可能需要帶管進(jìn)入ICU觀察一段時(shí)間。

　　6.術(shù)前患者應(yīng)該戒煙至少2周，咳痰患者可應(yīng)用藥物稀釋痰液，可囑咐患者做深呼吸鍛煉，已提高術(shù)前肺功能儲(chǔ)備率。

　　7.術(shù)前完善腎臟相關(guān)檢查，達(dá)到透析指征的要先行透析后再進(jìn)行手術(shù)，輕中度腎功能不全的患者要及時(shí)與麻醉醫(yī)生溝通，術(shù)中避免應(yīng)用對腎功能有影響的麻醉藥物。

　　8.存在糖尿病、痛風(fēng)、風(fēng)濕等全身代謝性疾病患者，術(shù)前應(yīng)該規(guī)律治療控制病情，必要時(shí)應(yīng)該提請相關(guān)科室協(xié)助診治，及時(shí)調(diào)整藥物。

　　9.術(shù)前存在凝血功能障礙排除藥物影響因素外，可請血液科協(xié)助診治，必要時(shí)術(shù)前可補(bǔ)充相關(guān)凝血因子。

　　10.對于長久臥床的患者要及時(shí)行雙下肢深靜脈超聲檢查，排除深靜脈血栓的形成，若是超聲排除血栓形成，可鼓勵(lì)患者床上做簡單鍛煉或者囑患者家屬定時(shí)按摩患者下肢，防止血栓形成。

　　11.術(shù)前存在腎上腺皮質(zhì)功能不全的患者應(yīng)該補(bǔ)充相關(guān)激素至手術(shù)日早晨。

　　手術(shù)日當(dāng)天早晨的相關(guān)準(zhǔn)備

　　1.再次提醒患者注意禁食禁飲的注意事項(xiàng)，下午接臺(tái)患者可靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液或者術(shù)前2小時(shí)口服少量糖鹽水。

　　2.術(shù)前按時(shí)服用醫(yī)囑藥物

　　3.叮囑患者穿著適當(dāng)衣物，以避免患者著涼，同時(shí)叮囑患者術(shù)前常規(guī)排尿，以減少嚇尿管給患者帶來的不適體驗(yàn)。

　　4.再次確定患者去除除手術(shù)服以外所有的物品，尤其是貴重物品如首飾、手表等嚴(yán)禁帶入手術(shù)室，同時(shí)術(shù)中應(yīng)用的電刀等也可能影響到患者自身的安全。