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體重管理是一生的功課

2017-10-16 來(lái)源:生命新知  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:過(guò)去30年來(lái),美國(guó)人的肥胖問(wèn)題已經(jīng)惡化成公共衛(wèi)生危機(jī)。從1988年到2012年,2歲~19歲的兒童和青少年肥胖率從10%增加到17%,20歲以上的成人肥胖率從23%增加到35%。

  美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院的MingyangSong等人利用美國(guó)的兩項(xiàng)大型隊(duì)列研究前瞻性調(diào)查了早年和中年的體型變化與死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)5歲~50歲的肥胖體型,尤其是中年發(fā)胖,將增加死亡風(fēng)險(xiǎn),身材保持苗條則死亡風(fēng)險(xiǎn)最小,強(qiáng)調(diào)了終身管理體重的重要性。

  過(guò)去30年來(lái),美國(guó)人的肥胖問(wèn)題已經(jīng)惡化成公共衛(wèi)生危機(jī)。從1988年到2012年,2歲~19歲的兒童和青少年肥胖率從10%增加到17%,20歲以上的成人肥胖率從23%增加到35%。了解一個(gè)人一生的體重變化趨勢(shì)對(duì)于認(rèn)識(shí)超重和肥胖對(duì)身體的影響、促進(jìn)身體健康有重要意義。一些研究已經(jīng)證實(shí),早年的體重指數(shù)偏高會(huì)增加死亡率,這一效應(yīng)是否與成年后的體重指數(shù)有關(guān)尚不清楚。

  為此,研究者利用美國(guó)的兩項(xiàng)大型隊(duì)列研究——護(hù)士健康研究(始于1976年,納入30歲~55歲女性121700名)和衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究(始于1986年,納入40歲~75歲男性51529名),調(diào)查了80266名女護(hù)士和36622名男性醫(yī)務(wù)工作者在5歲、10歲、20歲、30歲和40歲的體型,50歲的體重指數(shù)。從60歲開始隨訪直至死亡,主要結(jié)局指標(biāo)為全因死亡率和病因特異性死亡率。

  這些醫(yī)務(wù)人員按5歲到50歲的體型變化可以分成5組:苗條-穩(wěn)定、苗條-輕微變胖、苗條-明顯變胖、中等-穩(wěn)定或變胖、肥胖-穩(wěn)定或更胖。全因死亡風(fēng)險(xiǎn)以苗條-明顯變胖組和肥胖-穩(wěn)定或更胖組更大;病因特異性死亡率,如心血管死亡率、癌癥死亡率或其他病因死亡率均以肥胖-穩(wěn)定或更胖組為最高。體型變化與死亡率之間的關(guān)系受吸煙影響,不吸煙則相關(guān)性更強(qiáng)。如果按體型變化和2型糖尿病分層,那么體型越胖的2型糖尿病患者,死亡風(fēng)險(xiǎn)越高,肥胖-穩(wěn)定或更胖組中的2型糖尿病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)最高。

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