化療誘發(fā)的惡心和嘔吐(Chemotherapy-inducednauseaandvomiting,CINV)嚴(yán)重困擾癌癥患者，損害患者的生活質(zhì)量及對(duì)治療的依從性。研究顯示，5-羥色胺3受體拮抗劑（帕洛諾司瓊）能在一定程度上預(yù)防延遲期（25h～120h）的CINV，但總體療效并不令人滿意。

　　早期的臨床研究發(fā)現(xiàn)，沙利度胺能明顯減輕妊娠女性的惡心嘔吐，但是否能應(yīng)用于癌癥患者的延遲期CINV還不是非常清楚。

　　中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的張凌云和劉云鵬等組織了一項(xiàng)多中心、隨機(jī)雙盲、對(duì)照臨床試驗(yàn)，以評(píng)估沙利度胺是否能更顯著地改善癌癥患者在高致吐的化療(highlyemetogenicchemotherapy,HEC)后出現(xiàn)的延遲期CINV。638例癌癥患者在接受HEC(順鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素/表阿霉素≥50mg/m2)后，被隨機(jī)分配，分別接受沙利度胺（第1-5天：100mg，每天二次，317例）或安慰劑（321例）治療，兩組患者均同時(shí)接受帕洛諾司瓊和地塞米松治療。主要終點(diǎn)為在延遲期（25h～120h）內(nèi)的嘔吐完全緩解，無(wú)嘔吐或未應(yīng)用補(bǔ)救藥物。用4分制Likert評(píng)分來(lái)評(píng)估患者在化療后第1-5天的惡心和食欲減退（4分制，0分代表無(wú)癥狀，3分代表癥狀嚴(yán)重）。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，沙利度胺組患者的延遲期和總體（0h～120h）的嘔吐完全緩解率明顯更高（76.9%vs.61.7%和66.1%vs.53.3%），無(wú)惡心比例更高（47.3%vs.33.3%和41%vs.29.6%），食欲減退的平均評(píng)分更低（0.44vs.0.64）。安全性方面，不良反應(yīng)總體上是輕中度的。沙利度胺組患者出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、眩暈、便秘和口干的比例更高，但患者化療后的生活質(zhì)量更好。

　　研究認(rèn)為，沙利度胺能顯著改善癌癥患者在HEC后的CINV。