類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加的主要原因包括遺傳、傳統(tǒng)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素和RA的炎癥情況等。與相同體重和身高的健康人群比較,RA患者有更高的體內(nèi)脂肪含量,而這導(dǎo)致RA患者的體重指數(shù)(BMI)超標(biāo),達(dá)到超重和肥胖,引起發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。一般認(rèn)為,肥胖可引起一系列病變,如高血脂、高血壓、胰島素抵抗和潛在的代謝綜合征。
英國(guó)研究者Stavropoulos-KalinoglouA等對(duì)378例RA患者的BMI、疾病活動(dòng)度、相關(guān)的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素和心血管疾病治療藥物等進(jìn)行了綜合評(píng)估。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),BMI與高血壓、高密度脂蛋白、胰島素抵抗和代謝綜合征密切相關(guān),比值比(oddsratio)值分別是1.28、1.10、1.13和1.15(P值,均<0.05)。
多變量分析顯示,BMI與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的相關(guān)性最強(qiáng),其次分別是降脂治療、年齡、抗高血壓治療和性別。
在體重正常、超重和肥胖的RA患者之間,高血壓、胰島素抵抗和代謝綜合征的患病率明顯不同(P值,均<0.01)。
該研究結(jié)論是,由于BMI越高,RA患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)越大,所以為了減少心血管疾病的發(fā)病,RA患者應(yīng)該降低體重,進(jìn)行減肥。