日常生活中，大家可能會遇到這樣的情況，一吃完飯就感覺肚子痛，有時(shí)還便意強(qiáng)烈需要上個(gè)廁所，因此被戲稱為“直腸子”。

　　那么，飯后腹痛是怎么回事呢？是正常現(xiàn)象，還是疾病所致？什么情況可以忍忍，什么時(shí)候需要就診治療？今天咱們就來簡單分析分析，哪些原因可能會造成飯后腹痛。

　　一、飯后腹痛最常見的可能原因——胃結(jié)腸反射

　　有沒有哪種飯后腹痛的情況是正常生理現(xiàn)象？

　　是。這就是“胃結(jié)腸反射”。

　　早在1904年，國外學(xué)者通過X射線檢查，發(fā)現(xiàn)進(jìn)食后，結(jié)腸的集團(tuán)運(yùn)動(dòng)增加，并在經(jīng)歷了十年研究后將這種表現(xiàn)命名為“胃結(jié)腸反射”。當(dāng)時(shí)認(rèn)為是進(jìn)食后的胃充盈反射性引起結(jié)腸運(yùn)動(dòng)增加，但在后面的研究中逐步發(fā)現(xiàn)，做了全胃切除的患者在進(jìn)食時(shí)也存在這種反射，甚至發(fā)現(xiàn)當(dāng)嬰兒出現(xiàn)吸吮動(dòng)作時(shí)，即使沒有進(jìn)食，也會促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。

　　因此，在上世紀(jì)70年代，有學(xué)者建議將“胃結(jié)腸反射”改為“結(jié)腸對進(jìn)食的反應(yīng)”，目前這兩種概念已經(jīng)被普遍接受并使用。也就是說，進(jìn)食從生理上是可以促進(jìn)結(jié)腸的集團(tuán)運(yùn)動(dòng)，從而使人產(chǎn)生便意。因此，胃結(jié)腸反射在腸動(dòng)力紊亂性疾病，如慢性便秘的診治中有重要意義。

　　這是今天要說的飯后腹痛的第一種，也是最常見的可能原因。

　　二、飯后上腹部疼痛的可能原因——胃潰瘍所致

　　胃潰瘍和十二指腸潰瘍（拓展閱讀：《肚子一餓就胃疼，小心得了這種病》）同屬常見的消化性潰瘍。

　　胃潰瘍的主要表現(xiàn)就是上腹部疼痛，而這種疼痛和飲食有明顯的相關(guān)性，常常在餐后1小時(shí)以內(nèi)發(fā)生，持續(xù)一兩個(gè)小時(shí)后慢慢緩解，下次餐后再次出現(xiàn)，并且在天氣變化或飲食不當(dāng)時(shí)癥狀更加明顯。

　　胃潰瘍的其他癥狀與危害和十二指腸潰瘍基本類似，但胃潰瘍讓很多人談之色變的原因是它有1%-3%的癌變風(fēng)險(xiǎn)。因此，對于胃潰瘍，我們除了需要早發(fā)現(xiàn)，早治療，還應(yīng)注重隨訪檢查。

　　這里需要說明的是，七成以上的早期胃癌沒有任何癥狀，或者僅有輕微的反酸、噯氣、早飽等消化不良表現(xiàn)。胃癌進(jìn)展期才會出現(xiàn)上腹痛，而且有一部分胃癌患者的疼痛和消化性潰瘍很相似，飯后加重，服用抗酸藥物可以緩解。

　　因此，千萬不要因?yàn)樵?jīng)確診過胃潰瘍而麻痹大意不當(dāng)回事。對于40歲以上的中老年、有長期潰瘍病史、近來疼痛節(jié)律性改變、食欲不振、體重短期內(nèi)下降明顯、有胃癌家族史的這些人群，更應(yīng)該盡快做胃鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常，要盡量多取活檢，以免漏診。

　　三、腹部不適、癥狀反復(fù)、檢查無果的可能原因——腸易激綜合征

　　還有這樣一類人，他們經(jīng)常腹痛，腹部不適，排便也總是不正常，要么腹瀉要么便秘，癥狀反復(fù)發(fā)作，很難消退，但去醫(yī)院檢查又查不出器質(zhì)性疾病，生化指標(biāo)檢查也都正常。

　　事實(shí)上，這類人群很可能患上了“腸易激綜合征”。它是最常見的一種功能性腸道疾病，尤其多見于工作壓力大的中青年人群，比如大城市寫字樓里的白領(lǐng)們。

　　目前，腸易激綜合征的病因目前尚不完全清楚，但主要認(rèn)為是胃腸動(dòng)力和內(nèi)臟感覺異常，還與腸道菌群紊亂，和腸道炎癥、精神壓力、食物不耐受等因素也有一定關(guān)系。

　　幾乎所有腸易激綜合征患者都有不同程度的腹痛，由于痛閾較正常人低，腸道也更敏感，因此精神緊張和哪怕是正常飲食帶來的結(jié)腸蠕動(dòng)都可以造成這類患者腹痛加重，但是這種疼痛可以在排便排氣后緩解，也幾乎不會讓人從睡眠中痛醒。

　　腸易激綜合征起病緩慢，病程較長，間歇性發(fā)作，但全身健康狀況不受影響，這是區(qū)別于其他疾病的一個(gè)重要特點(diǎn)。治療上主要是精神心理干預(yù)和針對各種癥狀進(jìn)行對癥處理，對腸道菌群的調(diào)節(jié)也有一定療效。

　　“吶，發(fā)生腸易激，大家都不想的。做人呢，最重要的是開心。你餓不餓？我去給你弄點(diǎn)兒益生菌。”

　　四、海吃海喝后突然腹痛的可能原因——急性胰腺炎

　　美酒美食不可辜負(fù)，可如果是在大快朵頤吃飽喝足之后突然出現(xiàn)腹痛，就要當(dāng)心是不是急性胰腺炎了。

　　胰腺分泌的各種蛋白酶是正常消化過程必不可少的，暴飲暴食和酒精都可以刺激胰液大量分泌，如果再合并我國發(fā)病率很高的膽石癥，就更容易發(fā)生梗阻導(dǎo)致排出障礙。

　　如果胰液中的蛋白酶原還沒有進(jìn)入十二指腸就在胰腺內(nèi)被激活，就會發(fā)生胰腺自身消化。這個(gè)病理過程很復(fù)雜，但體現(xiàn)在絕大多數(shù)患者身上，最明顯的癥狀就是上腹部持續(xù)性的刀割一樣的疼痛，有的會向后背放射，時(shí)間往往可以超過48小時(shí)，還伴有發(fā)熱、惡心嘔吐，少數(shù)人還會出現(xiàn)黃疸。急性重癥胰腺炎還會出現(xiàn)感染、休克、消化道出血、多臟器功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，如果得不到及時(shí)治療，死亡率很高。

　　飯后出現(xiàn)腹痛的原因有很多，這里只是選擇了幾個(gè)比較常見的情況簡單一說。但總而言之，大多數(shù)的腹痛還是生理性原因居多，嚴(yán)重疾病畢竟是少數(shù)，大家不必緊張過頭胡亂猜測。但如果確實(shí)感覺癥狀較重，或者持續(xù)時(shí)間較長，已經(jīng)嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，那么還是盡早就診，排除可能存在的器質(zhì)性疾病。