甲狀腺疾病越來(lái)越多見(jiàn),其中一種是“橋本甲狀腺炎”,而且多是以甲亢為最早表現(xiàn),因此,很多人覺(jué)得一旦有了這個(gè)病就要限制碘的攝入。事實(shí)上,還要根據(jù)疾病發(fā)展的階段而定。
“橋本氏甲狀腺炎”一般分三個(gè)階段:一開(kāi)始是無(wú)癥狀性的甲狀腺腫大,常有咽部不適或輕度咽下困難,局部偶爾也會(huì)疼痛;病情繼續(xù)進(jìn)展,就到了甲狀腺功能亢進(jìn),也就是“甲亢”階段,這個(gè)時(shí)候會(huì)特別能吃,容易疲乏、失眠、煩悶等;如果沒(méi)有很好控制,之后就要進(jìn)入“甲減”狀態(tài)了,人會(huì)變得怕冷,有心動(dòng)過(guò)緩、便秘、水腫等問(wèn)題出現(xiàn)。這種病,女性進(jìn)展速度是男性的5倍,45歲以后進(jìn)展更快。
研究提示,高碘飲食會(huì)增加慢性甲狀腺炎的患病率,所以,這類患者應(yīng)采取低碘飲食。但具體到“橋本氏甲狀腺炎”,當(dāng)它轉(zhuǎn)歸為“甲減”時(shí),就需采用人工合成的甲狀腺激素來(lái)補(bǔ)充替代了。因此,對(duì)還沒(méi)發(fā)展到“甲減”階段的患者來(lái)說(shuō),是要限制碘的攝入的,但對(duì)于已經(jīng)發(fā)展到“甲減”并開(kāi)始用甲狀腺激素替代治療的患者來(lái)說(shuō),限制或不限制碘的意義已經(jīng)不大了。
2016年《中國(guó)居民膳食指南》中碘的推薦量為:14歲兒童及成人120微克/天,孕婦230微克/天,哺乳期婦女240微克/天。以我國(guó)新的食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算,按照每天6克鹽的標(biāo)準(zhǔn),可以攝取120微克的碘,完全可以滿足普通人群每天對(duì)碘的基本需求。對(duì)于特殊人群,比如孕婦和乳母來(lái)說(shuō),碘的需要量增加,日常飲食就需要選擇一些高碘的食物,比如海帶、紫菜等來(lái)預(yù)防碘缺乏。
如果處于甲亢狀態(tài)或者橋本氏甲狀腺腫的第一階段,應(yīng)少吃含碘豐富的食品,如果吃加碘鹽,最好就不要再吃海帶、紫菜、海苔、蝦貝等含碘高的海產(chǎn)品了,也盡量避免含鹽的加工食品。如果選擇的是無(wú)碘鹽,海產(chǎn)品的控制則可以適當(dāng)放寬一點(diǎn)。