由于運動過量來就診的痛風患者也不在少數,這其中有一部分是運動員,我們不妨通過運動員的例子,來說明過量運動為什么會造成痛風。
有關運動和尿酸之間關系曾有一項調查研究:一群20到24歲的大學生在運動前及10分鐘激烈運動后,分別抽血檢查血中尿酸值的平均值:以運動前之血清尿酸值為基準,運動一小時后+93.6μmol/l,二小時+113.4μmol/l為最高,三小時+82.8μmol/l逐漸再下降,五小時+76.8μmol/l,七小時+53.4μmol/l漸漸恢復,二十四小時后為-10.8μmol/l,已恢復到運動前的正常值??梢娺\動后,尿酸有一過性增高,在24小時之后即可恢復正常。
但運動員每天都要做很多的訓練,尿酸值還沒等恢復到正常,又開始第二天的激烈訓練,血尿酸一直處于增高狀態(tài)。而激烈運動還會造成乳酸堆積,乳酸堆積會使血里、尿里的狀態(tài)偏酸。尿酸最容易排泄的PH值是6.5,劇烈運動后體內的尿酸PH值通常小于6.5。
再加上運動員為了維持高強度運動,他們的飲食當中蛋白質和糖類較多,易出現脂類和糖代謝異常,使發(fā)生痛風的危險因素增加。而多數運動員退役后運動量不如原先那么大,所以造成了體重增長過快,加上吃的又多,關節(jié)在原先的運動當中有過損傷,所以運動員也是痛風的高危人群。
受過損傷的關節(jié)更易患痛風
還有一個重要的原因,就是運動員經常受傷。大家都知道,痛風關節(jié)炎的首發(fā)位置通常在第一跖趾關節(jié)(如上圖)。而有一部分人的痛風關節(jié)炎首發(fā)卻不在這個位置,而是在膝關節(jié)、踝關節(jié),甚至是手腕和肘關節(jié)。因為痛風有個特點,有過損傷的關節(jié),更容易發(fā)生或更早發(fā)生痛風。比如有肘關節(jié)炎癥、骨折史,崴了腳等。足球運動員總用腳趾踢球,所以痛風好發(fā)于腳趾關節(jié)。這樣的關節(jié),它的結構發(fā)生了變化,尿酸更容易往這樣的關節(jié)上沉積,就像血管里有一些斑塊之后就容易發(fā)生血栓。正常男性的血尿酸值是428μmol/l,很多尿酸高的人可能在600μmol/l才開始發(fā)作痛風關節(jié)炎。而一旦有關節(jié)損傷,也許500μmol/l痛風關節(jié)炎就會發(fā)作。
除了崴腳之外,使勁揉、按摩關節(jié)、蒸桑拿,關節(jié)局部的尿酸鹽就容易快速析出,痛風就容易發(fā)作。如果您的尿酸高,又有關節(jié)損傷,更應關注自己的血尿酸水平,每半年檢查一次血尿酸,并注意不要發(fā)生關節(jié)損傷。
關節(jié)不負重的運動方式最適合痛風患者
痛風患者的運動原則是保護關節(jié)。應該選擇關節(jié)不負重的運動方式,比如游泳、散步、跳舞、騎車。需要提醒您的是,再好的運動也要適量。