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確診慢性胃炎一定要做胃鏡嗎?

2017-09-25 來源:海上柳葉刀  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:首先,嚴(yán)重心肺疾病或嚴(yán)重高血壓患者不能做胃鏡,因為胃鏡刺激可能引發(fā)患者心跳驟停、肺功能衰竭或腦血管破裂等嚴(yán)重后果。

  慢性胃炎主要表現(xiàn)在患部顏色變化上,比如黏膜充血和炎癥導(dǎo)致的粘液滲出,這是X線影像學(xué)診斷無法觀察到的,而胃鏡直視則可以觀察到這些微小病變。此外,慢性胃炎分為三個種類,分別是淺表性胃炎、糜爛性胃炎和萎縮性胃炎。在胃鏡檢查的基礎(chǔ)上,如果想要判斷具體是哪種胃炎還必須進(jìn)行相關(guān)的病理學(xué)診斷。

  哪些情況下或哪些人不適合做胃鏡呢?

  首先,嚴(yán)重心肺疾病或嚴(yán)重高血壓患者不能做胃鏡,因為胃鏡刺激可能引發(fā)患者心跳驟停、肺功能衰竭或腦血管破裂等嚴(yán)重后果。

  其次,懷疑胃或食道穿孔的患者也不能做胃鏡,因為胃鏡檢查的充氣過程可能導(dǎo)致氣體和胃內(nèi)液體進(jìn)入腹腔引發(fā)感染。

  此外,急性咽喉疾病患者也不適合做胃鏡,因為胃鏡進(jìn)入咽喉部可能擴(kuò)散炎癥,還可能導(dǎo)致咽喉部痙攣反射,引發(fā)呼吸困難。

  最后,某些精神疾病患者由于完全無法配合,也不適合做胃鏡。

  誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性液體的患者,由于受損組織過于脆弱易導(dǎo)致穿孔也無法做胃鏡。

  做胃鏡前及做胃鏡后有哪些注意事項?

  胃鏡檢查前,患者當(dāng)天應(yīng)禁食空腹6-8小時,如疑有幽門梗阻者應(yīng)禁食24小時以上。除了需攜帶好病歷卡、醫(yī)??ê拖嚓P(guān)檢查用單據(jù)外,患者還需要領(lǐng)取一支鹽酸利多卡因膠漿,該藥物有兩個作用,分別是咽喉部麻醉和去泡。此外,在醫(yī)生充分告知并了解胃鏡相關(guān)事項后,患者還需簽署知情同意書。

  胃鏡檢查后,因為咽喉部麻醉,患者術(shù)后兩小時內(nèi)不應(yīng)飲水。胃鏡檢查當(dāng)天,患者應(yīng)食用軟食,避免食用質(zhì)地過硬、過冷或過熱的食物。

  慢性胃炎需要多長時間做一次復(fù)查?

  淺表性胃炎和糜爛性胃炎不需定期復(fù)查,對癥服藥即可。

  萎縮性胃炎則需要定期隨訪,因為該種胃炎有癌變的可能。具體隨訪周期取決于病情的發(fā)展程度。

  首先,如果只有腺體萎縮,萎縮程度1-2個+,沒有腸化或異性增生,一般兩年復(fù)查一次。如果同時有萎縮和腸化表現(xiàn),則需一年一次復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)異性增生,3-6個月就需復(fù)查。

  如何克服恐懼正確看待胃鏡治療?

  患者應(yīng)該放松思想,充分信任醫(yī)生,配合檢查,適當(dāng)時候進(jìn)行深呼吸緩解惡心反應(yīng)。此外,還可以改變檢查方法使用無痛胃鏡。無痛胃鏡不僅可以使患者更加舒適,還有助于醫(yī)生從容檢查,達(dá)到更好的檢查效果。

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