慢性胃炎主要表現(xiàn)在患部顏色變化上，比如黏膜充血和炎癥導(dǎo)致的粘液滲出，這是X線影像學(xué)診斷無法觀察到的，而胃鏡直視則可以觀察到這些微小病變。此外，慢性胃炎分為三個種類，分別是淺表性胃炎、糜爛性胃炎和萎縮性胃炎。在胃鏡檢查的基礎(chǔ)上，如果想要判斷具體是哪種胃炎還必須進(jìn)行相關(guān)的病理學(xué)診斷。

　　哪些情況下或哪些人不適合做胃鏡呢？

　　首先，嚴(yán)重心肺疾病或嚴(yán)重高血壓患者不能做胃鏡，因為胃鏡刺激可能引發(fā)患者心跳驟停、肺功能衰竭或腦血管破裂等嚴(yán)重后果。

　　其次，懷疑胃或食道穿孔的患者也不能做胃鏡，因為胃鏡檢查的充氣過程可能導(dǎo)致氣體和胃內(nèi)液體進(jìn)入腹腔引發(fā)感染。

　　此外，急性咽喉疾病患者也不適合做胃鏡，因為胃鏡進(jìn)入咽喉部可能擴(kuò)散炎癥，還可能導(dǎo)致咽喉部痙攣反射，引發(fā)呼吸困難。

　　最后，某些精神疾病患者由于完全無法配合，也不適合做胃鏡。

　　誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性液體的患者，由于受損組織過于脆弱易導(dǎo)致穿孔也無法做胃鏡。

　　做胃鏡前及做胃鏡后有哪些注意事項？

　　胃鏡檢查前，患者當(dāng)天應(yīng)禁食空腹6-8小時，如疑有幽門梗阻者應(yīng)禁食24小時以上。除了需攜帶好病歷卡、醫(yī)?？ê拖嚓P(guān)檢查用單據(jù)外，患者還需要領(lǐng)取一支鹽酸利多卡因膠漿，該藥物有兩個作用，分別是咽喉部麻醉和去泡。此外，在醫(yī)生充分告知并了解胃鏡相關(guān)事項后，患者還需簽署知情同意書。

　　胃鏡檢查后，因為咽喉部麻醉，患者術(shù)后兩小時內(nèi)不應(yīng)飲水。胃鏡檢查當(dāng)天，患者應(yīng)食用軟食，避免食用質(zhì)地過硬、過冷或過熱的食物。

　　慢性胃炎需要多長時間做一次復(fù)查？

　　淺表性胃炎和糜爛性胃炎不需定期復(fù)查，對癥服藥即可。

　　萎縮性胃炎則需要定期隨訪，因為該種胃炎有癌變的可能。具體隨訪周期取決于病情的發(fā)展程度。

　　首先，如果只有腺體萎縮，萎縮程度1-2個+，沒有腸化或異性增生，一般兩年復(fù)查一次。如果同時有萎縮和腸化表現(xiàn)，則需一年一次復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)異性增生，3-6個月就需復(fù)查。

　　如何克服恐懼正確看待胃鏡治療？

　　患者應(yīng)該放松思想，充分信任醫(yī)生，配合檢查，適當(dāng)時候進(jìn)行深呼吸緩解惡心反應(yīng)。此外，還可以改變檢查方法使用無痛胃鏡。無痛胃鏡不僅可以使患者更加舒適，還有助于醫(yī)生從容檢查，達(dá)到更好的檢查效果。