春夏之交，氣溫忽冷忽熱，稍不注意，家里的小朋友小寶寶就三天兩頭的發(fā)燒，家長們苦不堪言。

　　我們知道，發(fā)燒并不是原發(fā)病，而是人體對抗感染的一種生理機制，孩子的免疫系統(tǒng)尚不完善，還未接觸過的細菌病毒都容易造成感染，因此發(fā)燒的頻率會比成人頻繁一些。

　　發(fā)燒是免疫系統(tǒng)起作用的表現(xiàn)，孩子的免疫系統(tǒng)在和病菌接觸過程中不斷得到完善，所以從這層意義上講，發(fā)燒其實是促進孩子免疫系統(tǒng)走向成熟的一個推動力。

　　那么，我們怎么樣才能安心淡定、不慌不亂，同時又確保不會延誤病情，釀成難以挽回的大錯呢？

　　第一，什么情況下必須去醫(yī)院就診？

　　孩子發(fā)燒原因有很多，感染、炎癥、代謝免疫等原因均可引起，不同年齡階段的孩子，發(fā)燒的原因和處理措施也不一樣。

　　如果是出生三個月內(nèi)的嬰兒發(fā)燒，只要體溫高于38℃，就必須去醫(yī)院。

　　在美國相關(guān)指南中，醫(yī)生給出的建議是發(fā)燒的新生兒必須收住院治療，尤其是出生28天以內(nèi)的新生兒，10%以上的發(fā)燒是嚴重感染所致，比如菌血癥、腦膜炎、肺炎等，而新生兒的免疫系統(tǒng)又很不完善，容易導致嚴重后果。1-3個月嬰兒的發(fā)燒，大部分是自限性的病毒感染引起，但也有較大比例是細菌感染所致，孩子小不安全，家長自己鑒別是有些困難的，因此最好還是送醫(yī)院就醫(yī)。

　　3個月以上的孩子發(fā)燒，在家觀察的話，判斷孩子精神狀態(tài)很重要，比如吃奶、吃輔食是不是有別于往常；是否嗜睡；和家長的互動等，家長自己心里沒底的話還是早點上醫(yī)院比較保險。

　　自己在家處理最重要的還是要觀察孩子的精神反應(yīng)，覺得精神反應(yīng)不好了就應(yīng)該去醫(yī)院，如果孩子發(fā)燒的同時有頭痛、脖子硬、抽搐、喉嚨痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑，反復嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀，也應(yīng)該去醫(yī)院。

　　第二，什么情況下可以不用退燒藥？

　　發(fā)燒既然是有利的，那么一旦孩子發(fā)燒，家長可以先不要急著給孩子吃藥退燒，多觀察，從改善孩子的舒適度入手，給退燒藥的做法其實也是解除體溫過高帶來的不適感。

　　國內(nèi)指南推薦38.5℃以下，觀察為主，輔以物理降溫；38.5℃以上給予退燒藥。

　　尼爾森兒科學上的建議是體溫超過39.0℃用藥是合理的。再而言之，有些病毒感染之后就是要發(fā)燒好幾天，比如幼兒急疹，體溫可能在72小時內(nèi)都會起起落落，退燒藥只能短期內(nèi)將體溫降低一些，卻并不能預(yù)防熱性驚厥，也不能縮短疾病的過程，急或不急，總還是要燒那幾天。

　　第三，有哪些藥可以用？

　　那么，哪些退燒藥是兒童可以用的呢？

　　退燒藥確切的學名叫解熱鎮(zhèn)痛藥，這類藥品種類繁多，但是記住，兒童可選的只有兩種，就是以對乙酰氨基酚和布洛芬為單一成分的藥品，記住是單一成分而不是復方！

　　對乙酰氨基酚俗名又叫撲熱息痛，以它為成分的口服退燒藥的有泰諾林、小兒百服嚀，這兩種藥品都有滴劑和混懸液兩種規(guī)格。以布洛芬為成分的口服退燒藥就是我們常說的美林，同樣也有滴劑和混懸液兩個規(guī)格。無論是WHO，還是美國兒科學會，還是中國的發(fā)熱指南，都認為對乙酰氨基酚和布洛芬是兒童比較安全的退燒藥，3-6個月的嬰幼兒可以選擇對乙酰氨基酚，美林適用于6個月以上的嬰幼兒。