人為什么能被食物噎死？

　　我們從生理結(jié)構(gòu)上來看——

　　氣管后部對應的這一部分食道區(qū)域，沒有軟骨環(huán)，而是膜狀平滑肌組織。

　　所謂氣管痙攣，即指該部分區(qū)域收縮產(chǎn)生哮喘甚至窒息。一旦食道被大量食物充滿，即向前壓迫氣管該部位，使通氣不暢，甚至窒息。

　　氣道受壓后，通常還會反射性痙攣，加重窒息，最終導致死亡。極端情況下必須快速下食道鏡吸出食物，無其他良策。

　　怎么判斷孩子是被噎著了？

　　救援中最重要的是迅速識別出孩子真的是被噎住了，這種情況下患者一般表現(xiàn)為——

　　1.無法說話

　　2.吸氣困難，吸氣產(chǎn)生大量噪聲

　　3.無法主動咳嗽

　　4.皮膚，嘴唇，鼻孔，皮膚發(fā)紺(變紫)或發(fā)暗

　　5.失去意識

　　有意識的患者表現(xiàn)為吸氣性性呼吸困難，一般表現(xiàn)為“三凹征”，即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷，比較瘦的小孩更明顯，就如下圖所示——

　　關(guān)于三凹征

　　“三凹征”是指呼吸極度困難，輔助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都強力運動以輔助呼吸活動，此時雖企圖以擴張胸廓來增加吸氣量，但因肺部氣體吸入困難，不能擴張，致使在吸氣時可見胸骨上窩、兩側(cè)鎖骨上窩以及下部肋間隙均顯凹陷，故稱“三凹征”。

　　此時亦可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。常見于氣管異物、喉水腫、白喉等。

　　早在兩千多年前，孔夫子就說過，食不語，寢不言。他講這句話的出發(fā)點是禮儀，但從健康角度看，又何嘗不是這個道理呢！