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喝最烈的酒,去最好的醫(yī)院搶救

2017-09-21 來源:海上柳葉刀  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:而在上消化道腫瘤中,則主要是因?yàn)橐掖荚谕僖褐修D(zhuǎn)化為乙醛,使唾液中乙醛的濃度升高,從而易誘發(fā)上消化道(口咽、喉、食管、胃)的癌變。

  一直以來,老百姓對酒精能造成的傷害還僅僅停留在“傷胃”“傷肝”這些“小傷”上面,認(rèn)為只要沒有不舒服,但喝無妨!

  除了肝癌,很少有人會把酒精和別的癌癥聯(lián)系起來。

  但是,近些年的很多研究和跟蹤調(diào)查卻發(fā)現(xiàn),酒精不僅和肝癌有密切聯(lián)系,還會增加上消化道/呼吸道癌癥、肺癌、女性乳腺癌、結(jié)直腸腫瘤以及黑色素瘤等癌癥的發(fā)生風(fēng)險,簡直是“促癌小能手”!

  其實(shí),早在1988年,國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)就已經(jīng)把酒精和它的初級代謝產(chǎn)物乙醛一起歸類為致癌物,在人體和動物中都有最高等級的致癌證據(jù)。

  世界衛(wèi)生組織把“飲酒”列為五種主要行為和飲食危險因素之一,2014年世界癌癥報告中統(tǒng)計顯示——

  每30個癌癥死亡患者中就有1個是酒精造成的。

  目前認(rèn)為酒精導(dǎo)致癌癥的具體機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜,酒精本身不是一種直接致癌物質(zhì),然而它的代謝產(chǎn)物乙醛和活性氧簇(ROS)可以促進(jìn)癌癥的發(fā)展,并且其促癌機(jī)制因癌癥種類不同而不同。

  在肝癌的發(fā)生中,大量或長期飲酒者可出現(xiàn)酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。這是因?yàn)榫凭M(jìn)入人體后,主要在肝臟進(jìn)行分解代謝,酒精對肝細(xì)胞的毒性使肝細(xì)胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,引起肝內(nèi)脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多,脂肪肝也就越嚴(yán)重,進(jìn)而引起肝纖維化、肝硬化、肝癌的發(fā)生。如果肝炎患者再大量酗酒,會大大加快加重肝硬化的形成和發(fā)展,促進(jìn)肝癌的發(fā)生。

  而在上消化道腫瘤中,則主要是因?yàn)橐掖荚谕僖褐修D(zhuǎn)化為乙醛,使唾液中乙醛的濃度升高,從而易誘發(fā)上消化道(口咽、喉、食管、胃)的癌變。

  除了酒精代謝產(chǎn)物乙醛的直接致癌性,酒精在細(xì)胞色素P450的作用下代謝產(chǎn)生的大量氧自由基也是致病因素之一。

  此外,酒精還可以影響激素的效果,比如提升雌二醇水平,這也是女性乳腺癌的發(fā)生原因之一。

  【歐洲腸胃病學(xué)會(UEG)于2017年7月4日發(fā)表以“飲酒與消化道腫瘤”為主題的調(diào)查報告,報告稱飲酒是60余種疾病的風(fēng)險因素之一,其中有30%的消化系統(tǒng)疾病與過量飲酒有直接關(guān)系,更是會提高食管癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌及胃癌六種消化道腫瘤的發(fā)病率及死亡率。

  飲酒與44%以上的消化道腫瘤具有相關(guān)性。攜帶ALDH2基因表型的人群更易患食管癌,而酒精引起的男性癌癥死亡中約有27%是因食管癌死亡的。

  另有一項(xiàng)研究統(tǒng)計了572次實(shí)驗(yàn)的486538例癌癥病例,結(jié)果顯示,發(fā)現(xiàn)相對于不飲酒的人和輕中度飲酒的人,大量飲酒的人患口腔癌、鼻咽癌的相關(guān)風(fēng)險為5.13,食管鱗狀細(xì)胞癌為4.95,結(jié)直腸癌1.44,喉癌2.65,乳腺癌1.61,胃癌1.21,肝癌2.07,膀胱癌2.64,胰腺癌1.19,肺癌1.15。前列腺癌和黑色素瘤中也能看到相似結(jié)果?!?/p>

  以上種種殘酷的現(xiàn)實(shí)擺在眼前,我們不得不去思考飲酒的利弊,綜合考慮過量飲酒對健康的損害和適量飲酒對健康的可能益處,《中國居民膳食指南》給出如下飲酒建議:

  成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25克(0.5兩),相當(dāng)于啤酒750毫升(1瓶),或葡萄酒250毫升(1杯),或38°白酒75克(1.5兩),或高度白酒50克(1兩);

  成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15克,相當(dāng)于啤酒450毫升,或葡萄酒150毫升,或38°白酒50克(1兩)。

  孕婦和兒童少年應(yīng)嚴(yán)格禁止飲酒。

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