女孩子今年剛結(jié)婚，還沒養(yǎng)小孩。按揭買的房子也還在裝修，沒住進去人就走了。

　　在同事眼中，女孩子非常優(yōu)秀，性格靦腆、溫婉、善良……

　　先是在上海外國語大學念本科，然后考進復旦讀碩士，畢業(yè)之后通過國家公務(wù)員考試留滬。她持有一口流利的意大利語和英語，真正學霸一枚。

　　一步一步走來，也挺不容易。

　　前天夜里10點左右，她一個人在租住的房子里，突然很難受，呼吸困難。

　　因為先生出差在外，預(yù)感情況不妙的她跑出去敲響了隔壁鄰居的門。

　　120把她送到最近的社區(qū)醫(yī)院。

　　她先生接到房東的電話后，零點左右趕了回來。

　　然而……

　　情況越來越糟，隨后轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進一步搶救。

　　等到昨天中午12點多，最后傳來了令人悲傷的消息。

　　您肯定要問是什么病如此兇狠？

　　哮喘！

　　其實是很常見的哮喘。

　　哮喘是一種嚴重急性發(fā)作有可能導致猝死的呼吸道疾病。

　　我國哮喘死亡率遠高于發(fā)達國家。最新流行病學調(diào)查顯示，我國約有3000萬哮喘患者，呈現(xiàn)“兩低一高”（知曉率低、控制率低、死亡率高），僅有四成（40.5%）患者達標。

　　這其中，致死性哮喘(FA)是支氣管哮喘最嚴重的類型，即使是病情較輕的患者也面臨一定程度的致死性發(fā)作危險。

　　致死性哮喘表現(xiàn)為起病突然，癥狀惡化迅速，患者常在數(shù)小時甚至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生呼吸衰竭或窒息，死亡率高，美國胸科協(xié)會(ATS)定義的FA是哮喘嚴重惡化并伴有1項以下情況：

　　①呼吸暫停；

　?、谛枰獧C械輔助通氣；

　?、鄹咛妓嵫Y，動脈血氣分析提示PaCO2>6.65kPa(50mmHg)，或呼吸性酸中毒PH<7.30；

　?、芩劳?。同時需要排除合并其他嚴重急性疾病。FA又分為慢發(fā)-晚達型和突然發(fā)病型(又稱突發(fā)急進型，從發(fā)作至死亡0.5～3小時，占10～20％)。

　　【上圖據(jù)中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組《支氣管哮喘防治指南(2016年版)》】

　　《臨床肺科雜志》1997(2)曾經(jīng)報告上海市第一人民醫(yī)院、上海市海員醫(yī)院、上海市江灣醫(yī)院自1990年1月至1995年12月收治的致死性哮喘8例。這組臨床資料中男7例,女1例,年齡19～60歲,平均35.4歲。

　　其中1例在來院途中死亡,6例在急診室死亡,1例在收入病房后死亡。除1例有哮喘史6年外,其余病例哮喘史均在10年以上。

　　另一份專業(yè)刊物2013年8月曾經(jīng)報告10例致死性哮喘的臨床相關(guān)病史資料。這組10例患者中，9女1男，年齡21-53歲，平均年齡40.7歲。哮喘病史1-40年不等，平均約18.7年。其中有3例在夜間8-10pm時突發(fā)呼吸困難加重，7例在早晨至中午時突發(fā)，1例在登山活動中。

　　這10例致死性哮喘患者均經(jīng)心肺復蘇，其中5例當即死亡，4例死于腦死亡及其它并發(fā)癥，1例存留智力障礙。

　　最為有名的因哮喘致死的病例，當屬鄧麗君。1995年5月8日晚，這名紅遍兩岸三地的著名歌星因哮喘引發(fā)心臟病而英年早逝，享年42歲。

　　中醫(yī)古代醫(yī)籍曾有記載:“外不治癬,內(nèi)不治喘”一說，說的是內(nèi)科大夫不要治喘，因為喘非常難治，中醫(yī)外科大夫不要治癬，癬也是不易治愈，治不好反而有損你的聲譽。

　　對此，中國工程院院士、呼吸道疾病權(quán)威鐘南山教授曾經(jīng)有過精辟論述。

　　他認為，哮喘治療最重要的是預(yù)防發(fā)作和堅持用藥，直到不再發(fā)作，然后用藥量再慢慢減少。對哮喘而言，發(fā)作治療是下策，不讓它發(fā)作是上策。一個大夫，不讓哮喘病人發(fā)作，才是最成功的。

　　2010年到2011年，鐘南山領(lǐng)銜了一項覆蓋國內(nèi)30個省市90家三級醫(yī)院的全國哮喘入戶調(diào)查。調(diào)查分成人和兒童兩部分，成人調(diào)查4650例，兒童是4223例。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，哮喘在我國的控制率只有30%多。而癥狀的出現(xiàn)率卻非常高，70%的病人在一個月近4周之內(nèi)有癥狀，夜間出現(xiàn)癥狀的比例達60%，還有半數(shù)的病人日?；顒邮芟蕖?/p>

　　斯人已逝，家中還有老父一人。

　　這是一個足夠悲傷的故事，惟有警鐘長鳴。