誤區(qū)一
“我沒(méi)有不舒服了,就不需要用藥了吧”
許多患者在病情緩解后會(huì)隨意停藥,這樣極易造成病情的反復(fù)和惡化。慢阻肺屬于慢性病,即使癥狀完全緩解,氣道病變?nèi)匀淮嬖?,肺功能仍處于減退趨勢(shì)。只有在穩(wěn)定期也足量規(guī)律用藥才能減慢肺功能的衰退速度,減少急性發(fā)作次數(shù)。因此,慢阻肺患者應(yīng)該每天都堅(jiān)持用藥。
誤區(qū)二
我已經(jīng)氣促了,再運(yùn)動(dòng)會(huì)加重呼吸困難的~
其實(shí),只有堅(jiān)持鍛煉,才能增進(jìn)體質(zhì),只有體能增強(qiáng)了,氣促才會(huì)減輕呀~總的來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)康復(fù)跟藥物治療是幾乎等效的。慢阻肺患者最佳的鍛煉方式就是走路,每天至少要堅(jiān)持早晚各走15分鐘。運(yùn)動(dòng)量應(yīng)從小強(qiáng)度開(kāi)始,循序漸進(jìn),直至最大化。走路困難的患者可做“快進(jìn)慢呼”的呼吸操,即盡快地吸氣,然后慢慢地呼出去,這也是改善慢阻肺最常用的辦法。
對(duì)于慢阻肺穩(wěn)定期患者,不僅要了解誤區(qū),更要注意以下幾點(diǎn):
一定、一定、一定要戒煙
戒煙是減慢肺功能損害最有效的措施。吸煙是慢阻肺的重要發(fā)病因素,煙草中含焦油、尼古丁等化學(xué)物質(zhì),可損傷氣道上皮細(xì)胞,使纖毛運(yùn)動(dòng)減退、巨噬細(xì)胞吞噬功能降低。
研究表明,戒煙后呼吸道上皮細(xì)胞增生,纖毛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng),感染減少,咳嗽減輕,體質(zhì)增強(qiáng)。因此,慢阻肺患者應(yīng)該積極戒煙。
注意保暖,脫離污染的環(huán)境
秋冬春季防寒保暖,預(yù)防感冒;保持室內(nèi)空氣新鮮,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。因職業(yè)或環(huán)境粉塵、刺激性氣體所致者,應(yīng)脫離粉塵環(huán)境。
呼吸肌鍛煉要重視
呼吸訓(xùn)練可以增加潮氣量,降低呼吸頻率,減低呼氣末肺容積,改善血氧飽和度,從而提高運(yùn)動(dòng)耐力、呼吸肌功能、生活質(zhì)量,減輕呼吸困難程度。時(shí)間方面,每天應(yīng)早晚進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,一次15分鐘。方法可采用腹式呼吸、縮唇呼吸(吹笛樣呼吸)。
飲食適量,多留心
飲食方面,應(yīng)以高熱量、高蛋白、清淡、易消化的飲食為原則,并要做到少量多餐,不宜過(guò)飽。注意合理膳食營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)不良不僅會(huì)損害肺功能,還會(huì)削弱機(jī)體免疫機(jī)制。
每日膳食應(yīng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),補(bǔ)充多種維生素及礦物質(zhì);限制鹽的攝入;少吃如油炸食品、豆類、汽水、啤酒等產(chǎn)氣多的食物;宜食清淡、精細(xì)、易消化的食物;避免食用易引起便秘的食物;避免進(jìn)食過(guò)熱或過(guò)冷的食物,以免引起陣發(fā)性咳嗽。
有效排痰,多喝水
慢阻肺患者咳嗽、咳痰癥狀明顯,肺部炎癥加重,氣道阻力增加。如果不能及時(shí)有效排痰會(huì)導(dǎo)致肺部炎癥遷延不愈,因此需要進(jìn)行有效的咳嗽、咳痰。
具體方法:身體盡量坐直,深吸氣后,用雙手按壓腹部,身體稍向前傾斜,連咳三聲,咳嗽時(shí)收縮腹肌,用力將肺部深處的痰液排出。通常將咳嗽訓(xùn)練與胸部叩拍聯(lián)合使用,以保持呼吸道的清潔、通暢。適當(dāng)增加飲水量,心、肝、腎功能正常的患者每日飲水1500ml。一般的杯子,4~6杯就可以達(dá)到這個(gè)量。