一、正確服用降壓藥物
首先,請遵醫(yī)囑!遵醫(yī)囑!遵醫(yī)囑!(重要的事情說三遍)包括服藥的次數(shù)、間隔以及用法等方面,不要自行加藥或減藥。
更不要自認為癥狀好轉(zhuǎn)、血壓值正常了,就自行停藥,血壓如果劇烈波動,更會容易導致卒中的發(fā)生。
除此之外,還應(yīng)該記住以下的服藥原則:
1、每天必須按照固定時間進行服藥。
2、如果您錯過用藥時間,應(yīng)該在記起的時候立即補服,但如果已經(jīng)接近下一次的用藥時間,就不用補服了,按平常的規(guī)律用藥就可以,千萬不要一次服用雙倍的劑量。
3、高血壓是慢性病,需要終生服藥,因此必須堅持服藥,否則會使血壓反跳,誘發(fā)腦卒中。
4、要經(jīng)常測定血壓,并根據(jù)血壓波動情況及時就醫(yī),在醫(yī)生和藥師的指導下,調(diào)整藥物治療方案。
二、常用的降壓藥物、副作用及注意事項
1、地平類(硝苯地平、氨氯地平等):
適用于老年高血壓,單純收縮期高血壓,頸動脈內(nèi)中膜增厚或斑塊,穩(wěn)定性心絞痛,腦卒中后以及周圍血管病的患者。
服藥期間應(yīng)避免服用柚子,柚子容易對藥物的療效造成影響。
不良反應(yīng):
有的患者可能會出現(xiàn)踝部水腫、頭痛、潮紅或牙齦增生。
2、普利/沙坦(貝那普利/氯沙坦等):
適合伴有糖尿病,慢性腎臟疾病,心力衰竭,心肌梗死后伴心功能不全,肥胖以及腦卒中后的高血壓患者,并需要定期復查血鉀,肌酐等血生化指標。
不良反應(yīng):
部分患者會出現(xiàn)咳嗽,血鉀升高,血管性水腫(過敏反應(yīng),需要立即使用抗過敏藥)。
3、利尿劑(呋塞米/螺內(nèi)酯等):
攝鹽較多,老年高血壓,單純收縮期高血壓,并伴有心力衰竭和下肢水腫的高血壓。為避免利尿劑帶來的不良反應(yīng),患者可以多吃些香蕉、綠葉菜等富含鉀的食物。
同時,為了避免起夜,利尿劑最好在清晨服藥。
不良反應(yīng):
部分患者會出現(xiàn)低血鉀和高尿酸,隨著劑量增大,會出現(xiàn)乏力、腹脹和心慌。
4、洛爾(美托洛爾、阿替洛爾等):
減慢心率,降低心肌耗氧量來降壓和心臟的保護作用,適用于中青年、心率偏快的高血壓患者,并對伴有冠心病心絞痛,慢性心力衰竭者適用。
不良反應(yīng):
部分患者會出現(xiàn)心動過緩的現(xiàn)象,但也不可突然停藥,突然停藥可能會出現(xiàn)明顯增快的反跳現(xiàn)象。
應(yīng)該在逐漸減少藥物的劑量后再進行停藥。