口服糖漿劑、口服混懸劑和口服滴劑,口感好,服用方便,深受患者尤其是兒童和家長的喜愛。經(jīng)??吹接行┪恼碌淖髡呓ㄗh患者:“口服糖漿后,10分鐘內不要喝水,以提高藥物療效”。這樣做真的對嗎?用藥交待非兒戲,千萬不要想當然!
“口服氯雷他定糖漿后,10分鐘內不要喝水”,簡直是一個笑話。
氯雷他定,是一種長效的、外周性H1受體拮抗劑。主要用于緩解過敏性鼻炎有關的癥狀,如噴嚏、流涕鼻塞以及眼部癢及燒灼感;亦適用于減輕慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
“口服氯雷他定糖漿后,10分鐘內不要喝水”,殘留在口腔中的氯雷他定與鼻粘膜和皮膚有何相干?
口服氯雷他定后,大部分經(jīng)肝臟代謝為活性產(chǎn)物-地氯雷他定,而發(fā)揮抗組胺作用。因此,殘留在口腔中的氯雷他定越多,作用越緩慢,療效也可能越差。
地氯雷他定的抗組胺作用,比氯雷他定更強,副作用比氯雷他定更低。因此,適用人群和用藥劑量也不同。
氯雷他定糖漿:可用于2歲以上的兒童。2~12歲,體重≤30公斤,口服,每天一次,每次5毫升(5mg);體重>30公斤,口服,每天一次,每次10毫升(10mg)。
地氯雷他定干混懸劑:可用于1歲以上的兒童(國外可用于6個月以上的兒童)。1~5歲兒童,口服,每日一次,每次1.25mg;6~11歲兒童,口服,每日一次,每次2.5mg。
“口服糖漿劑”和“口服混懸劑”,有啥區(qū)別?
口服糖漿劑,系指含可溶性藥物的濃蔗糖水溶液,藥物以分子或離子的形式存在于液體中??诜鞈覄?,系指含難溶性藥物的液體制劑,藥物以微粒的形式分散于液體中。
為了掩蓋藥物的苦味、咸味及臭味等,口服糖漿劑或混懸劑中,加有蔗糖或高果糖;為了提高穩(wěn)定性和防止微生物污染,還加有乙醇、丙二醇、甘油、防腐劑、高分子助懸劑等。
例如:布洛芬口服滴劑,除含布洛芬外,輔料中還含有:蔗糖、甘油、山梨醇、黃原膠、聚山梨酯80、枸櫞酸、香料、防腐劑(苯丙酸鈉)、食用色素(胭脂紅)等。
制成“口服糖漿劑”和“口服混懸劑”,不是為了發(fā)揮藥物的局部治療作用。
藥物制成口服糖漿劑或口服混懸劑的主要目的:一是,加快藥物在胃腸道的吸收,以迅速發(fā)揮藥物的療效;二是,易于分劑量,以便兒童和老年人服用更為準確的劑量。
某些藥物,之所以制成口服糖漿劑或口服混懸劑,還是為了通過調整液體制劑中的藥物濃度,減少局部濃度過高而引起的胃腸道刺激作用。如碘化物和溴化物。
通常來講,口含片、氣霧劑、噴霧劑、粉霧劑等,才是為了發(fā)揮藥物的局部(或全身)治療作用而研制的特殊劑型。
“口服對乙酰氨基酚滴劑后,應該喝點水。”
對乙酰氨基酚,無臭,味微苦,略溶于水(1:70)。因此,對乙酰氨基酚口服混懸液(泰諾林)、對乙酰氨基酚滴劑(百服嚀)、對乙酰氨基酚糖漿(杭州賽諾菲)等,都是混懸劑。
在混懸劑中,對乙酰氨基酚以微粒的形式存在于粘稠的液體中,藥物微粒的大小一般在0.5~10μm之間。為了減少殘留在口腔中藥物微粒的刺激,用藥后應該喝點水。
不僅要注意藥物含量差異,也要注意部分制劑輔料中含乙醇。
對乙酰氨基酚口服糖漿劑、口服混懸劑、口服滴劑中,對乙酰氨基酚的含量差異很大,用藥時一定要看清楚說明書,嚴格按照說明書用藥。
例如,對乙酰氨基酚混懸滴劑(泰諾林),每1毫升含100毫克對乙酰氨基酚;對乙酰氨基酚糖漿(杭州賽諾菲),每1毫升含24毫克對乙酰氨基酚,含量相差5倍。
需要特別提醒的是,對乙酰氨基酚口服糖漿中含有乙醇,應避免與大部分頭孢菌素類抗菌藥物、硝基咪唑類抗菌藥物(甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑)合用。