安宮牛黃丸為處方藥

　　大眾傳媒大肆宣傳帶來負(fù)面影響

　　安宮牛黃丸屬于處方藥，《處方藥與非處方藥分類管理辦法》第十二條明確規(guī)定，即“處方藥只準(zhǔn)在專業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊上進(jìn)行廣告宣傳，非處方藥經(jīng)審批才可以在大眾傳播媒介進(jìn)行廣告宣傳。

　　為什么要對(duì)兩類藥物作出不同規(guī)定？其目的就是要“有效地加強(qiáng)對(duì)處方藥的監(jiān)管”，防止對(duì)消費(fèi)者產(chǎn)生誤導(dǎo)，或不能正確理解而錯(cuò)誤使用，甚至濫用而危及健康。

　　那么在自媒體上大聲吆喝著售賣本應(yīng)嚴(yán)格管理的處方藥安宮牛黃丸會(huì)產(chǎn)生什么樣的誤導(dǎo)呢？

　　1、濫買濫用

　　在賣藥的軟文里，只字不提安宮牛黃丸的使用注意事項(xiàng)，讓人以為家有老人都可以孝敬一顆?？梢坏┌阉庂I回家，打開藥品說明書（如圖）就會(huì)看到讓人發(fā)蒙的注意事項(xiàng)，第一條明確寫著：本品為熱閉神昏所設(shè)，寒閉神昏不得使用。

　　有誰會(huì)自我診斷哪種神昏是熱閉，哪種神昏是寒閉？沒幾個(gè)人會(huì)這種辯證施治，其結(jié)果必然是不區(qū)分熱閉寒閉而廣泛濫用。

　　2、延誤規(guī)范治療

　　或許有人會(huì)比較小心，藥買回家后看到注意事項(xiàng)里的這句話后不自己濫用，可一旦出現(xiàn)中風(fēng)癥狀趕到大醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，通常也會(huì)隨身攜帶著這枚“仙丹”，偏讓醫(yī)生給用。大醫(yī)院里的醫(yī)生通常都接受過正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育和規(guī)范的臨床培訓(xùn)，用藥講究循證，在搶救中風(fēng)病人的黃金三小時(shí)內(nèi)，一定是優(yōu)先給患者使用有大規(guī)模證據(jù)支持的最有效的藥物。

　　安宮牛黃丸算有效藥物嗎？我一個(gè)人回答這個(gè)問題不全面，不如我們一起看看醫(yī)生們遵循的臨床診治指南里怎么說的。根據(jù)2014版《中國急性腦缺血性腦卒中診治指南》（注：腦中風(fēng)是“腦卒中”的俗稱），對(duì)中醫(yī)中藥的推薦意見是：“中成藥和針刺治療急性腦卒中的療效尚需更多高質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)。建議根據(jù)具體情況結(jié)合患者意愿決定是否選用針刺(Ⅱ級(jí)推薦，B級(jí)證據(jù))或中成藥治療（Ⅲ級(jí)推薦，C級(jí)證據(jù)）”。

　　安宮牛黃丸屬于中成藥，因此對(duì)它的推薦意見是Ⅲ級(jí)，C級(jí)證據(jù)。這是什么概念呢？對(duì)照下表的“證據(jù)強(qiáng)度和證據(jù)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)”你能一目了然，就是推薦強(qiáng)度很弱，證據(jù)等級(jí)很低的意思。

　　因此，專業(yè)靠譜的急診醫(yī)生不會(huì)主動(dòng)給你用這么貴又療效不確切的藥，除非你主動(dòng)要求，此時(shí)醫(yī)生會(huì)尊重你的意愿給你使用，但你千萬別盲目地把治療的所有希望寄托在這枚“仙丹”上，否則會(huì)延誤規(guī)范有效的治療。

　　臨床診治指南是真正工作在臨床的專家們共同根據(jù)臨床實(shí)踐和臨床證據(jù)制定出來的，可比某個(gè)養(yǎng)生專家給你講的單個(gè)病人吃了安宮牛黃丸神奇復(fù)原的故事可信科學(xué)多了。