孕婦用藥,有一些藥物可以突破胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi),會對胎兒的生長發(fā)育造成不同程度的影響,如流產(chǎn)、胎兒畸形、先天性疾病,甚至導(dǎo)致胎兒死亡等。因此,妊娠期用藥安全問題十分重要。
危險性等級標(biāo)準(zhǔn)
美國藥物和食品管理局(FDA)頒布的對妊娠的危險性等級標(biāo)準(zhǔn)為:
A類:對照研究顯示無害。已證實此類藥物對人胎兒無不良影響,是最安全的。
B類:對人類無危害證據(jù)。動物實驗對胎畜有害,但在人類未證實對胎兒有害,或動物實驗對胎畜無害,但在人類尚無充分研究。
C類:不能除外危害性。動物實驗可能對胎畜有害或缺乏研究,在人類尚缺乏有關(guān)研究,但對孕婦的益處大于對胎兒的危害。
D類:對胎兒有危害。市場調(diào)查或研究證實對胎兒有害,但對孕婦的益處超過對胎兒的危害。
X類:妊娠期禁用。在人類、動物研究及市場調(diào)查均顯示對胎兒危害程度超過了對孕婦的益處,屬妊娠期禁用藥。
常用藥物的等級標(biāo)準(zhǔn)
1、抗組胺藥
撲爾敏(B)、西米替?。˙)、苯海拉明(B)、異丙嗪(C)
2、抗感染藥
?、衮?qū)腸蟲藥:龍膽紫(C)
?、诳汞懰帲郝揉―)
?、劭沟蜗x藥:甲硝唑(B)
④抗生素:丁胺卡那霉素(C)、慶大霉素(C)、卡那霉素(D)、新霉素(D)、頭孢菌素類(B)、鏈霉素(D)、青霉素類(B)、四環(huán)素(D)、土霉素(D)、金霉素(D)、桿菌肽(C)、氯霉素(C)、紅霉素(B)、林可霉素(B)、多粘菌素B(B)、萬古霉素(C)
⑤抗結(jié)核病藥:乙胺丁醇(B)、異煙肼(C)、利福平(C)、對氨水楊酸(C)
⑥抗真菌藥:克霉唑(C)、咪康唑(C)、制霉菌素(B)
⑦抗病毒藥:金剛烷胺(C)、阿糖腺苷(C)、病毒唑(X)、疊氮胸苷(C)、無環(huán)烏苷(C)