首先咱們需要了解一下什么是母嬰阻斷?
簡單的說,母嬰阻斷就是阻止母親懷孕時把乙肝病毒傳染給孩子。
成功的阻斷不僅需要選擇合適的藥物進(jìn)行治療,更要準(zhǔn)媽媽的積極配合,準(zhǔn)媽媽的依從性是母嬰阻斷成功以及降低嬰兒患病風(fēng)險的保障。
如何實現(xiàn)乙型肝炎母嬰阻斷?
想要擁有一個健康的寶寶,是與孕前準(zhǔn)備、孕期管理以及新生兒管理者三個方面的層層把關(guān)是分不開的,接下來咱們分別進(jìn)行詳述
一、孕前準(zhǔn)備:
首先,準(zhǔn)媽媽要選對懷孕時間。一定要到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行孕前檢查孕婦的肝功能、病毒載量情況,評估妊娠及母嬰傳播風(fēng)險后,再確定是否妊娠。
如果您正在使用干擾素治療,并在治療結(jié)束后6個月復(fù)查未發(fā)生病毒反彈,便可妊娠。
但是,如果沒有達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn),可以根據(jù)您的身體及以往用藥情況換用拉米夫定、替比夫定或替諾福韋酯口服,換藥6個月后再檢查肝功能,如果正常就可以懷孕了。
二、孕期管理:
孕婦血清中病毒載量(HBV-DNA)與母嬰傳播呈正相關(guān),就是說孕婦血清中HBV-DNA載量越高,病毒傳播的風(fēng)險越大。
所以,除了每月監(jiān)測肝功能外,應(yīng)在26~28周復(fù)查HBVDNA,以便決定母嬰阻斷策略,當(dāng)然,用藥期間也要密切監(jiān)測肝功能和病毒載量。
藥師給大家推薦幾種常用的孕期母嬰阻斷方案:
1、拉米夫定:每天100mg、孕28周開始服用。
2、替比夫定:每天600mg,孕28周開始服用,還需要監(jiān)測肌酐及肌酸激酶等。
3、替諾福韋酯:孕28周開始服用,還需要監(jiān)測腎功及血磷。