首先來聊聊這個病是什么:慢阻肺由肺氣腫或慢性支氣管炎所致的持續(xù)性氣道阻塞。
用人話說就是患了病會出現(xiàn)慢性咳嗽,咳痰,胸悶,氣短,呼吸困難等癥狀,甚至喪失勞動力,嚴重者直接導致死亡,致病原因很復雜,根據(jù)權威臨床報告數(shù)據(jù)顯示,吸煙群體的發(fā)病率最高。
所以大家盡量少吸煙,積極拒絕二手煙,霧霾天氣做好防護!
切入正題,慢阻肺藥物使用出現(xiàn)的問題,以案例為大家講解:
案例分析
之前我的門診中,一位年輕女兒帶著父親火急火燎的沖進來,女孩直接拿著藥就拍在我桌子上。
藥師,你們醫(yī)院什么情況!
開的藥怎么這么不好用,是不是藥品有問題啊,我爸用了快一個月了,這每天的癥狀還是沒什么改善啊,今天早上覺得呼吸比之前還困難,胸悶,你們負不負責??!
我七尺男兒真的差點被這女子的氣勢嚇到,但是還是淡定的拿起藥盒,定睛一看,布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
又問了患者和他女兒,之前的診斷情況,一直來的服藥情況,了解到患者患的是慢性阻塞性肺病,診治醫(yī)生開出了布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
處方?jīng)]有問題,服藥快一個月,使用時間是遵醫(yī)囑的,癥狀卻并沒緩解多少。
那就可能是這個藥物的使用方式不對了。我初步判斷了下藥物無效的大致原因。
我讓患者女兒坐下,安撫了她的情緒,表示理解她擔心父親身體,也會盡快找出為什么沒有緩解的原因,然后讓患者再演示下服藥過程:
大爺,您給我示范一下這個藥您是怎么用的好嗎?
這個藥物是和您的病癥對癥的,可能是拿藥的時候沒有關注這個藥的使用方式。
大爺聽了我的話,不太情愿的拿出藥來按照自己的方式服藥,果然,使用方式有問題:
大爺吸氣后立刻經(jīng)鼻子呼氣,導致藥物粉末散失,藥物粉末吸入量不夠,因此藥效不明顯。
我向兩人說明了原因,并且輔助老人完成了一次正確的服藥吸入方式,還讓她的女兒記住其他的注意事項:
1、吸氣時需要深呼吸,吸氣深度不夠藥物不能充分沉積至氣道;
2、注意吸藥后的清潔,部分患者吸入治療后未行漱口而繼發(fā)口腔真菌感染;
3、對于特殊使用器具的藥物,一定要在使用藥品前應該仔細閱讀說明書或者牢記藥師囑咐,嚴格按照規(guī)定指示的使用。
并告誡他們當發(fā)現(xiàn)服用藥物三~五天都未緩解癥狀時,就需要咨詢藥師或來醫(yī)院診療,不能自己覺得不嚴重就不來,兒女更是要留心父母的身體變化,因為很多時候老人不愿意麻煩子女而偏向拖著,越拖可能更有問題。