什么是藥物相互作用？

　　廣義上是指聯(lián)合用藥時(shí)，所發(fā)生的療效變化。

　　療效變化雖然有多種多樣的表現(xiàn)，但其結(jié)果只有兩種可能性：作用加強(qiáng)或作用減弱。從臨床角度考慮，作用加強(qiáng)可表現(xiàn)為療效提高，也可表現(xiàn)為毒性加大；作用減弱可表現(xiàn)為毒性減輕，也可表現(xiàn)為療效降低。因此，在聯(lián)合用藥時(shí)，應(yīng)達(dá)到療效提高或/和毒性減輕的臨床期望得到的藥物相互作用。力求避免其中某藥的毒性加大（或）和療效降低的不良藥物相互作用。

　　狹義上的藥物相互作用是指不良藥物相互作用。

　　補(bǔ)充：

　　聯(lián)合用藥：是指同時(shí)或間隔一定時(shí)間內(nèi)使用兩種或兩種以上的藥物。

　　聯(lián)合用藥的意義在于：

　　①提高藥物的療效；

　?、跍p少藥物的某些不良反應(yīng)；

　?、垩泳彊C(jī)體耐受性或病原體耐藥性的產(chǎn)生，可縮短療程，從而提高藥物的療效。

　　臨床上經(jīng)常有計(jì)劃地利用藥物的協(xié)同作用，采用聯(lián)合用藥，來(lái)達(dá)到提高藥物療效，減少不良反應(yīng)的目的。

　　藥物相互作用的方式？

　　藥物相互作用一般主要發(fā)生在體內(nèi)；少數(shù)情況下，可發(fā)生在體外，從而影響藥物進(jìn)入體內(nèi)。因此，藥物相互作用可能有三種作用方式：

　?、袤w外藥物相互作用；

　　即直接理化性質(zhì)相互作用，是指在患者用藥之前（即藥物尚未進(jìn)入機(jī)體以前），藥物相互間發(fā)生化學(xué)或物理性相互作用，使藥性發(fā)生變化。即一般所稱(chēng)化學(xué)配伍禁忌或物理配伍禁忌，故又稱(chēng)為物理化學(xué)性相互作用。

　　本類(lèi)相互作用多發(fā)生于液體制劑，如在靜脈輸液中或注射器內(nèi)即可發(fā)生。例如：過(guò)于酸性的藥物與過(guò)于堿性的藥物合用時(shí)，可發(fā)生沉淀反應(yīng)；又或者有些藥物的溶解度很小，制成注射劑時(shí)需要加入特殊的增溶劑，這些藥物的注射劑加到某些靜脈輸液中時(shí)，可因增溶劑濃度被稀釋而析出藥物結(jié)晶；此外，可發(fā)生其中一種藥物使另一種藥物失效現(xiàn)象，從而達(dá)不到預(yù)期的治療效果。

　　因此，在靜脈輸液中加入藥物時(shí)，必須重視可能由于藥物相互作用而產(chǎn)生的沉淀反應(yīng)，特別是形成的沉淀不明顯時(shí)，易被忽視，注入血管內(nèi)可能引起意外，這可看作為藥物中毒的特殊例子，應(yīng)力求避免發(fā)生。