慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)是一種以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，其氣流受限多呈進行性發(fā)展，是一種嚴(yán)重危害人類健康的常見病、多發(fā)病。藥物治療用于預(yù)防和控制癥狀，減少急性加重的頻率和嚴(yán)重程度，提高運動耐力和生命質(zhì)量。如沒有出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)或病情惡化，則應(yīng)在同一水平維持長期的規(guī)律治療。

　　與口服藥物相比，吸人劑具有藥物直達肺部、用量小、作用快、安全性高、療效好、不良反應(yīng)少等優(yōu)點，因此多首選吸入用藥。正確使用吸入裝置能改善慢阻肺緩解期患者的肺功能，提高其活動耐力，改善其生活質(zhì)量，因此如何正確使用吸入裝置成為關(guān)鍵一步。

　　吸入劑的種類

　　1.壓力型定量手控氣霧劑：沙丁胺醇吸入劑（萬托林）、異丙托溴銨氣霧劑（愛全樂）等

　　2.干粉吸入裝置：噻托溴銨粉吸入劑（思力華）、沙美特羅替卡松吸入劑（舒利迭）、布地奈德吸入劑（信必可都保）

　　3.噴霧劑，借助手動機械泵等

　　壓力定量氣霧吸入器特點

　　應(yīng)用最普遍，以混懸型多用

　　必須倒置使用（閥門容積定量）

　　混懸型用前必須搖勻

　　操作配合很重要，小孩和老人使用困難

　　常見藥物如下：

　　1.沙丁胺醇吸入劑：

　　適應(yīng)癥：緩解輕至中度急性哮喘癥狀的首選藥物，每次1~2噴，中間至少等待一分鐘，必要時可每4h重復(fù)一次，但24h內(nèi)不宜超過6~8次。

　　按需間歇使用，不宜長期、單一使用

　　不宜過量使用—易導(dǎo)致骨骼肌震顫、低血鉀、心律紊亂

　　2異丙托溴銨氣霧劑：

　　用量：一天四次，一次兩噴

　　適應(yīng)癥：適用于COPD的維持治療，包括慢支和肺氣腫，伴隨呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防，也可用于慢阻肺的急性發(fā)作。

　　使用方法：

　?、僖迫ヌ卓诘纳w，使用前輕搖貯藥罐使之混勻。

　?、陬^略后仰并緩慢地呼氣，盡可能呼出肺內(nèi)空氣。

　?、蹖⑽肫魑诰o緊含在口中，并屏住呼吸，以食指和拇指緊按吸入器，使藥物釋出，并同時做與噴藥同步的緩慢深吸氣，最好大于5秒鐘。

　　④盡量屏住呼吸5~10秒鐘，使藥物充分分布到下氣道，以達到良好的治療效果。

　?、輰⑸w子套回噴口上。

　　⑥用清水漱口，去除上咽部殘留的藥物。

　　干粉吸入器

　　干粉吸入器是通過使用者主動吸入空氣的動能分散藥物微粒。、

　　噻托溴銨粉吸入劑使用方法：

　　①每天一次，每次昔日一粒膠囊，膠囊不可直接吞服。

　?、谙蛏侠蜷_防塵帽，然后打開吸嘴。

　?、蹚陌b中取出一粒膠囊，將其放入中央室中。

　?、苡昧仙衔熘敝谅牭揭宦暱ㄠ?，保持防塵帽敞開。

　?、菔殖治肫魇刮煜蛏?，將刺孔按鈕完全按下一次，然后松開，這樣可在膠囊上刺出許多小孔，當(dāng)您吸氣時藥物便可釋放出來。

　?、尥耆魵猓ㄏ茸鲆淮紊詈粑?。

　　⑦舉起吸入器放在嘴上，用嘴唇緊緊含住吸嘴，保持頭部垂直，緩慢地深吸氣，其速率應(yīng)足以能聽到膠囊振動。吸氣到肺部全充滿時，盡可能長時間地屏住呼吸，可重復(fù)吸入一次，膠囊中的藥物即可完全吸出。

　　⑧再次打開吸嘴，倒出用過的膠囊并棄之。關(guān)閉吸嘴和防塵帽，將吸入器保存起來。