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治療胃痛的藥分5種,該怎么吃才最有效

2017-08-31 來源:合理用藥百科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:氫氧化鋁、氧化鎂、三硅酸鎂、碳酸鈣等,主要作用為直接中和胃酸,可迅速緩解胃痛。因一定濃度的胃酸為食物在胃內(nèi)進(jìn)行消化作用所必需。胃病患者服用抗酸藥,意在中和過多的胃酸。這類藥物一般應(yīng)在餐前半小時(shí)或胃痛發(fā)作時(shí)服用。

  服用胃藥必須弄清“五時(shí)五類”

  “五時(shí)”:是指餐前、餐中、餐后、餐間(即兩頓餐之間)以及睡前這五個(gè)服藥時(shí)間;

  “五類”:是指促胃動力藥、抗酸藥、抑酸藥、抗幽門螺桿菌藥、胃黏膜保護(hù)藥等五種不同類型的胃藥。

  下面來講講這五類藥物及其正確服用時(shí)間:

  一、促胃動力藥

  胃復(fù)安(滅吐靈)、多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利(普瑞博思)或莫沙必利等。通常在餐前半小時(shí)服用,待進(jìn)食時(shí)藥效恰好到達(dá)高峰,能增強(qiáng)胃腸道蠕動,對泛酸、噯氣和胃脹等有較好的療效。但應(yīng)注意促胃動力藥與抗膽堿能藥物(如阿托品、顛茄片、654-2等)對胃的作用相反,二者不可同時(shí)服用。曲美布汀具有對胃腸平滑肌運(yùn)動的雙向調(diào)節(jié)作用,根據(jù)具體情況餐前或餐后服用均可。

  二、抗酸藥

  氫氧化鋁、氧化鎂、三硅酸鎂、碳酸鈣等,主要作用為直接中和胃酸,可迅速緩解胃痛。因一定濃度的胃酸為食物在胃內(nèi)進(jìn)行消化作用所必需。胃病患者服用抗酸藥,意在中和過多的胃酸。這類藥物一般應(yīng)在餐前半小時(shí)或胃痛發(fā)作時(shí)服用。

  但一些復(fù)方制劑如胃舒平、蓋胃平、胃必治、胃得樂(其中主要成分為抗酸劑)等則主張?jiān)陲埡?~2小時(shí)后服用,理由是當(dāng)胃內(nèi)容物在胃內(nèi)消化后接近排空時(shí),即進(jìn)餐后1~2小時(shí),服用本藥療效最佳,這樣可維持緩沖作用達(dá)3~4小時(shí)。若餐后立即服用,則藥效只能維持1小時(shí)左右。

  注意:胃舒平、蓋胃平等為咀嚼劑,嚼碎后服下效果更好。

  三、抑酸藥

  1.西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。這些藥物對胃粘膜多無明顯刺激性,吸收利用基本上不受胃內(nèi)容物的影響,一般規(guī)定在餐后或睡前服用。

  2.奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑及埃索美拉唑等。抑酸作用更強(qiáng)大而持久,療效更突出。由于這類藥物的吸收利用多受到胃內(nèi)食物的干擾,故在晨起或睡前空腹?fàn)顟B(tài)下服用最佳。必要時(shí)可在晨起,睡前各一次服用。

  四、抗幽門螺桿菌藥

  聯(lián)合用藥:

  1.質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑等)或膠體鉍制劑(如麗珠得樂等);

  2.加用1—2種抗菌藥,如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。

  質(zhì)子泵抑制劑:這類藥物的吸收利用多受到胃內(nèi)食物的干擾,故在晨起或睡前空腹?fàn)顟B(tài)下服用最佳。膠體鉍制劑只有與胃黏膜直接接觸,才能起到殺滅幽門螺桿菌的作用,故應(yīng)在兩餐之間服;阿莫西林口服后吸收良好,不受食物影響,于餐前、餐時(shí)、餐后均可服用;甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮則應(yīng)在餐后服用,以避免或減輕較易出現(xiàn)的消化道不適癥狀,食物會延緩克拉霉素的吸收,因此克拉霉素在餐前空腹服用效果最佳。

  五、胃黏膜保護(hù)藥

  影響胃黏膜保護(hù)類藥物療效的關(guān)鍵在于胃內(nèi)藥物的濃度,以及藥物與胃黏膜接觸的時(shí)間。如果胃里有食物,會降低藥物濃度,減弱藥效;而另一方面,食物能減慢胃排空藥物的速度,延長藥物與胃黏膜的接觸時(shí)間,因此在兩餐之間或睡前服用效果最佳。

  如果需要服用其他藥物,應(yīng)間隔半小時(shí)后再吃胃黏膜保護(hù)劑,以免相互影響。

 ?。?)蒙脫石散和L-谷氨酰胺呱侖酸鈉在餐前服用;

 ?。?)硫糖鋁在餐前1小時(shí)及晚上臨睡前服用;注意:需嚼碎后用水送服。

 ?。?)膠體鉍和米索前列醇在餐前及晚上睡時(shí)服用;

  (4)替普瑞酮和吉法酯則在餐后服用;

 ?。?)鋁碳酸鎂宜在餐后1小時(shí)及晚上睡時(shí)嚼服,且可根據(jù)病情隨時(shí)加服。此藥物具有可逆性吸附膽鹽的獨(dú)特作用,故最適宜治療膽汁反流,而餐后也是膽汁反流易發(fā)時(shí)刻。

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