上周,門診部來(lái)了一位年輕媽媽,帶著蔫蔫的孩子來(lái)咨詢,她很著急地向我們表述問(wèn)題。
“醫(yī)生,我家寶寶老是喊喉嚨疼,喉嚨疼,而且我發(fā)現(xiàn)她的口腔黏膜上有白色的一塊塊的膜,我不知道是怎么回事啊,更不敢隨便給寶寶用藥,急的我都不知道怎么辦了,您快給看看到底怎么回事呀。”
我和口腔科醫(yī)生仔細(xì)觀察了她的口腔、咽喉,發(fā)現(xiàn)這是鵝口瘡的病狀。
但是我也很吃驚,對(duì)于2歲以上兒童來(lái)說(shuō),鵝口瘡多是由于長(zhǎng)期服用抗生素或激素治療不恰當(dāng),造成白色念珠菌感染才會(huì)發(fā)生,平常不會(huì)無(wú)原因產(chǎn)生,難道這個(gè)小朋友有不當(dāng)?shù)挠盟巻?wèn)題?
原因
立即和家長(zhǎng)說(shuō)明了孩子病狀,并詢問(wèn)患兒最近有沒(méi)有用什么藥。
“啊,我家寶寶有哮喘,我?guī)еメt(yī)院開(kāi)了藥,但是都是按照醫(yī)生的處方拿的,也是按說(shuō)明用的!難道這個(gè)藥開(kāi)的有問(wèn)題?”媽媽很質(zhì)疑的回答。
我又問(wèn)她是什么藥,具體是怎么使用的其他情況。
最終終于問(wèn)到了原因:這孩子不是患有哮喘嗎,家長(zhǎng)就給孩子使用了丙酸倍氯米松氣霧劑。
這種氣霧劑中含有激素成分,可導(dǎo)致聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染等不良反應(yīng),但用完藥后及時(shí)漱口就可避免,而孩子?jì)寢尣](méi)注意用完噴霧要漱口!這才導(dǎo)致感染引發(fā)鵝口瘡。
“那怎么辦?這個(gè)鵝口瘡嚴(yán)重嗎?要怎么治療?會(huì)不會(huì)有后遺癥?”媽媽很焦急的一連問(wèn)了我好幾個(gè)問(wèn)題。
“還好在小家伙的鵝口瘡并不嚴(yán)重,不影響正常吃飯和日常生活。您別太緊張,之后多注意就行。
解決
我把處理方式告訴了懊悔的家長(zhǎng):用2%碳酸氫鈉液體幫助寶寶漱口,改變口腔酸堿度,可以抑制白念珠菌的生長(zhǎng)。
幾天后,我回訪了解到患兒家長(zhǎng)已經(jīng)用這一手段緩解患兒鵝口瘡病情,并且在噴完氣霧劑后更加注意寶寶的漱口,她的鵝口瘡已經(jīng)痊愈啦。
生兒不易,養(yǎng)子更難。年輕的媽媽面對(duì)免疫力弱的兒童,就算關(guān)注很多育兒知識(shí),有時(shí)也會(huì)因?yàn)橐恍┘膊∮盟幍男〖?xì)節(jié)沒(méi)有注意到而引發(fā)更大問(wèn)題。
再次提醒各位家長(zhǎng)謹(jǐn)慎用藥,及時(shí)向?qū)I(yè)人士咨詢用藥,避免用錯(cuò)藥給寶寶帶來(lái)二次傷害!