基藥目錄放開，醫(yī)院可以自行配備醫(yī)保藥品

　　《通知》提到自2017年7月1日起，我省不再對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，下同）配備使用國家基本藥物（含省增補(bǔ)基本藥物，以下統(tǒng)稱基本藥物）的品規(guī)數(shù)量和金額比例作具體要求。

　　各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)可綜合臨床需求、藥物療效和價格，從新版的廣東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄中自行配備使用，并實(shí)行零差率銷售（中藥飲片除外，下同）。

　　對于這一消息，所有基層醫(yī)院的朋友們一定會拍手稱贊，基層醫(yī)院的用藥再也不是被動選擇，而是可以根據(jù)患者需求自行采購藥品了，當(dāng)然前提是采購的藥品一定是省醫(yī)保目錄藥品，仍然執(zhí)行藥品零差價銷售。

　　基藥目錄逐漸被放開

　　基藥目錄的初衷是好的，國家希望百姓能用上安全、低價的藥物，但實(shí)施過程中由于基藥目錄藥品匱乏、廠家配送不及時、壟斷下藥價虛高等等問題的出現(xiàn)，使得基層醫(yī)生“巧婦難為無米之炊”，這其中的酸楚此處就省略一萬字...

　　但是我們也看到了改革的進(jìn)步，針對基藥目錄不能解決基層百姓用藥的問題，近年，國家是做了很對應(yīng)對措施。

　　如江西允許基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用30%至40%的非基本藥物；重慶允許使用50%放非基藥；湖北是20%，以及浙江、山東、陜西等共計12個省對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥采取部分放開的態(tài)度。

　　但是，由于配備基藥指標(biāo)的限制使得基層醫(yī)院用藥還是不能放開，進(jìn)藥還得算計著來，而廣東這次是首次以省份為單位對基層用藥大放開，患者可以自愿選擇藥品，高群眾的獲得感也會提升，更有利于緩和醫(yī)患關(guān)系。

　　基藥目錄放開大勢所趨

　　隨著分級診療政策的實(shí)施，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了兩個重要定位，一個是基層首診、轉(zhuǎn)診，一個是慢性疾病的管理及康復(fù)，所以為了分級診療中雙向轉(zhuǎn)診的需求，根據(jù)實(shí)際的序慣性醫(yī)療需求所以基層醫(yī)療單位需要用藥的目錄和上級醫(yī)院保持一致。

　　尤其是基層常用的心血管病、糖尿病用藥，大醫(yī)院有的藥品基層醫(yī)院也急需配備齊全的，以北京為例，社區(qū)醫(yī)院的藥品目錄就已經(jīng)和大醫(yī)院對接了。