生病吃藥,萬能金句“多喝水”真的萬能嗎?您是不是吃什么藥喝水都一樣?藥片唰一聲吞下去就了事?其實(shí)藥物對水的要求不是一概而論,大多數(shù)常用藥我們吃藥前要喝一口水潤潤喉嚨、食道以防藥片粘在側(cè)壁,服藥時(shí)再喝適量的水,但不同藥物的性質(zhì)不同、起效的機(jī)制不同,服藥飲水量也不同,那么哪些藥物宜多飲水?哪些藥物宜少飲水?
一、服藥后宜多飲水藥物
1、喹諾酮類藥物
如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等,主要經(jīng)腎排泄,大劑量使用氟喹諾酮類藥物或尿pH值在7以上時(shí)可發(fā)生結(jié)晶尿,為避免結(jié)晶尿的發(fā)生,宜多飲水,保持24小時(shí)排尿量在1200ml以上。
2、磺胺類藥物
如復(fù)方磺胺甲惡唑等,因磺胺類藥主要經(jīng)腎排泄,易形成結(jié)晶使尿路刺激和阻塞。宜大量飲水可以沖走尿結(jié)晶,也可加服碳酸氫鈉以堿化尿液,促使結(jié)晶溶解提高,以減少結(jié)晶對尿道的損害。
3、氨基糖苷類藥物
如慶大霉素、阿米卡星等,氨基糖苷類抗生素對腎的毒性大,濃度越高對腎小管的損害越大,故宜多喝水以稀釋并加速藥物排泄。
4、抗病毒藥
阿昔洛韋、泛昔洛韋等由于可以導(dǎo)致藥物結(jié)晶性腎衰,因此服藥期間宜多飲水。
5、抗腫瘤藥物
甲氨喋呤、環(huán)磷酰胺等在人體內(nèi)代謝主要以原型經(jīng)腎臟排泄,如攝水量不足,藥物在尿中過度濃縮可致結(jié)晶形成引起出血性膀胱炎與急性腎損害。
6、平喘藥
如氨茶堿、多索茶堿等,有利尿作用,易脫水;同時(shí)哮喘者又往往伴有血容量較低。因此宜適量補(bǔ)充體液,多喝白開水。
7、利膽藥
如膽舒膠囊和熊去氧膽酸等,有些利膽藥可引起膽汁的過度分泌和腹瀉,因此應(yīng)盡量多喝水,以免腹瀉和脫水。
8、某些中成藥
如具有健骨作用的金天格膠囊,應(yīng)多喝水。
9、抗尿結(jié)石藥
如中成藥排石湯、五淋化石丸等,服用后,宜多喝水可沖洗尿道,稀釋尿液,并降低尿中鹽類的濃度,減少尿鹽沉淀的機(jī)會(huì)。
10、雙磷酸鹽
如阿侖瞵酸鈉、氯膦酸二鈉等,雙磷酸鹽在治療高鈣血癥時(shí),可致電解質(zhì)紊亂和水丟失,故應(yīng)注意補(bǔ)充體液,使每日尿量達(dá)2000ml以上。同時(shí)雙磷酸鹽對食管有刺激性,須用200ml水送服,同時(shí)在服藥后不宜立即平臥,并保持上身直立30min。
11、抗痛風(fēng)藥
如別嘌醇、苯溴馬隆等,應(yīng)用排尿酸藥治療痛風(fēng)時(shí)應(yīng)大量飲水,保證飲水量不少于2L,同時(shí)應(yīng)堿化尿液,以防止尿酸在排出過程中在泌尿道形成結(jié)石。
12、電解質(zhì)
如口服補(bǔ)液鹽(ORS)等,多喝水,每袋加500-1000ml水溶解??诜a(bǔ)液鹽Ⅱ由于滲透壓有點(diǎn)高,給兒童服用稀釋水量應(yīng)為說明書上的1.5倍。
13、解熱鎮(zhèn)痛藥
感冒病人服用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí),飲水量大一些,一方面有助于機(jī)體大量排尿以代謝體內(nèi)的毒素,同時(shí)退熱藥會(huì)使患者大量出汗,飲水可調(diào)節(jié)體內(nèi)的水、電解質(zhì)平衡。
14、容易口干的藥物
如阿托品、山莨菪堿等。