東莞一名出生僅9天的寶寶，因連續(xù)腹瀉兩天，嚴(yán)重休克，差點(diǎn)丟了性命。后來經(jīng)過東莞市危重癥新生兒救治中心，長達(dá)11天的救治，寶寶已經(jīng)康復(fù)出院。

　　圖1

　　(圖片來源：廣州日報(bào))

　　一個(gè)小小的腹瀉，差點(diǎn)就要了寶寶的命。面對(duì)寶寶腹瀉時(shí)，家長們真的不能掉以輕心啊!

　　夏季是嬰幼兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)，為此，廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科黃衛(wèi)亮醫(yī)師，跟大家分享了一些關(guān)于嬰幼兒腹瀉的防治知識(shí)。

　　腹瀉，俗稱拉肚子，是一種由多病原、多因素引起的，以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道癥狀。尤其是6個(gè)月至2歲的嬰幼兒，發(fā)病率高。

　　感染性腹瀉的家庭處理方法

　　按腹瀉的原因，腹瀉可分為感染性腹瀉、非感染性腹瀉、生理性腹瀉三種。本期主要討論感染性腹瀉的處理。

　　感染性腹瀉又可細(xì)分為病毒性感染、細(xì)菌性感染和其他病原體感染。其中病毒性如輪狀病毒、諾如病毒等;細(xì)菌性如大腸桿菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌等;其他病原體如真菌、寄生蟲、沾液菌。

　　其中，又以病毒性感染腹瀉和細(xì)菌性感染腹瀉更為多見。

　　如果寶寶確定是病毒性感染引起的腹瀉，需要觀察嬰幼兒糞便狀態(tài)，到底是拉水還是蛋湯樣?他的精神好不好?小便多不多?

　　如果是細(xì)菌感染引起腹瀉，則需要注意三個(gè)問題：

　　·寶寶又沒有吃錯(cuò)東西?有沒有同吃的人?

　　· 在排除霍亂的情況下，大便有沒有粘液?

　　· 除了腹瀉以外，寶寶有沒有高燒、劇烈腹痛?

　　如果情況不嚴(yán)重，家長可以在家先為寶寶做一些腹瀉的處理。首先，要防止寶寶脫水，避免因脫水產(chǎn)生休克，可以給寶寶口服補(bǔ)鹽液、米鹽水等。

　　然后，如果是病毒性感染腹瀉，則需要避免高滲，此時(shí)不宜給寶寶吃粥，因?yàn)橹嗨畷?huì)加強(qiáng)高滲情況，使體內(nèi)脫水更嚴(yán)重;如果是細(xì)菌性感染腹瀉，可以適當(dāng)吃一些抗細(xì)菌藥。

　　同時(shí)，可以使用蒙脫石散、消旋卡多曲來止瀉。

　　再次，補(bǔ)充益生菌的微生態(tài)療法，也有一定幫助。

　　最后，日常生活中補(bǔ)充鋅、維生素A、D這些特殊營養(yǎng)，可以起到預(yù)防作用。

　　需要送去醫(yī)院的六種情況

　　但是，一旦寶寶腹瀉時(shí)出現(xiàn)以下六種情況，表示情況比較嚴(yán)重，家長就應(yīng)該將寶寶送去醫(yī)院治療：

　　情況一：血便

　　情況二：持續(xù)嘔吐(1天)

　　情況三：嘔吐物不再是食物

　　情況四：肚子痛得不能摸或者臉青冒汗

　　情況五：皮膚發(fā)黃(黃疸)

　　情況六：出血性皮疹

　　為了避免開篇中新生兒的危險(xiǎn)處境，家長應(yīng)該特別留意，寶寶是否出現(xiàn)以上六種情況，一旦出現(xiàn)，就應(yīng)送往醫(yī)院，避免延誤治療。

　　是否需要緊急治療的辨別方法

　　雖然確定需要送往醫(yī)院治療，但凡事均有輕重緩急，某些情況是無論刮風(fēng)下雨，半夜三更都需立即行動(dòng)的，有些則可以第二天前往，黃衛(wèi)亮醫(yī)師給廣大寶爸寶媽們一些就診的基準(zhǔn)建議。

　　在發(fā)燒的情況下：

　　·如果寶寶伴有嘔吐、發(fā)燒、情緒不好等癥狀，可判斷為病情嚴(yán)重，需要立即去醫(yī)院，即使深夜也需要緊急就診;全身狀態(tài)不好，懷疑脫水時(shí)也需要緊急到醫(yī)院就診。

　　·雖然寶寶發(fā)燒、嘔吐，但無脫水癥狀，或者雖然發(fā)燒，大便稍帶血，但寶寶情緒好，建議在醫(yī)院上班的時(shí)間去一趟比較穩(wěn)妥，但如果是深夜，可以等到第二天早晨再去。

　　在不發(fā)燒的情況下：

　　當(dāng)寶寶大便幾乎是水、跟平時(shí)不同，一天腹瀉次數(shù)多，眼睛塌陷，嘴唇發(fā)干，出現(xiàn)脫水癥狀，且6個(gè)小時(shí)內(nèi)無尿，大便明顯帶血時(shí)，可判斷為病情嚴(yán)重，需要立即去醫(yī)院，即使深夜也需要緊急就診。一旦出現(xiàn)脫水時(shí)，病情嚴(yán)重，需緊急送往醫(yī)院。出現(xiàn)大量便血時(shí)，深夜也必須去醫(yī)院，還需要帶上沾著血的大便。

　　如果大便的次數(shù)明顯比平時(shí)增加，大便帶少量的血，腹瀉跟平時(shí)不同，帶臭味。大便次數(shù)逐漸增多，拉的幾乎都是水，但小兒能喝水，且有尿，那么建議在醫(yī)院上班的時(shí)間去一趟比較穩(wěn)妥，但如果是深夜，可以等到第二天早晨再去。

　　寶寶大便次數(shù)增多，有點(diǎn)稀或都是稀的，建議可在家里觀察或少量多次喝淡鹽水。當(dāng)大便逐漸變稀或大便次數(shù)增多時(shí)，家長就需要帶寶寶到兒科就診。