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有一種藥:因致癌早被國外摒棄,國內(nèi)還在長期使用它!

2017-07-08 來源:藥評(píng)中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:酚酞口服或含服后,在堿性腸液的作用下形成可溶性鈉鹽,從而刺激腸細(xì)胞、腸神經(jīng)元和平滑肌,使腸蠕動(dòng)增加,同時(shí)又能抑制腸道內(nèi)水分的吸收,使水和電解質(zhì)在結(jié)腸蓄積,產(chǎn)生緩瀉作用。
  不要等到失去健康時(shí),才開始注意健康。
 
  酚酞片、酚酞含片、果導(dǎo)片(酚酞片),是一種刺激性瀉藥。由于療效顯著、價(jià)廉易得(1~4元/100mg*100片),目前仍是醫(yī)院特別是基層醫(yī)院治療便秘的常用藥物。由于對其不良反應(yīng)的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足,不僅被某些“愛美女士”用來減肥瘦身,而且也被臨床部分患者用來治療便秘,并長期口服。
 
  一、因有致癌作用,在美國已撤出市場
 
  酚酞片或含片,臨床常用于治療習(xí)慣性頑固性便秘,也用于結(jié)腸、直腸內(nèi)鏡檢查或被灌腸檢查前的腸道清洗劑。
 
  酚酞口服或含服后,在堿性腸液的作用下形成可溶性鈉鹽,從而刺激腸細(xì)胞、腸神經(jīng)元和平滑肌,使腸蠕動(dòng)增加,同時(shí)又能抑制腸道內(nèi)水分的吸收,使水和電解質(zhì)在結(jié)腸蓄積,產(chǎn)生緩瀉作用。
 
  長期服用酚酞片或含片,藥物刺激胃粘膜,可造成胃粘膜炎癥,甚至糜爛、出血。即便是正常使用時(shí),也會(huì)對腸粘膜造成一定程度的損傷,長期使用可引起不可逆的腸神經(jīng)損害。
 
  酚酞因在動(dòng)物試驗(yàn)中被發(fā)現(xiàn)可誘發(fā)大鼠或小鼠腫瘤,出于對其長期應(yīng)用安全的擔(dān)心,含有酚酞的產(chǎn)品在很多國家都已撤出市場。
 
  二、口服酚酞片,可引起嚴(yán)重低血鉀癥
 
  大劑量或長時(shí)間使用酚酞片可能會(huì)引起低鉀血癥。如果患者食量下降、品種單調(diào),或劇烈運(yùn)動(dòng)等,即使短時(shí)間服用酚酞片也可能會(huì)引起低血鉀。
 
  患者男,19歲,現(xiàn)役軍人。因4日未解大便、下腹脹痛,診斷為便秘。給予開塞露20ml外用,酚酞含片口服,每次一片,每日一次。用藥后第1天患者便解出大便,腹痛緩解;第2天繼續(xù)用藥,出現(xiàn)四肢無力,不能行走。
 
  患者平素體健,否認(rèn)有家族遺傳病和過敏史。查體:體溫36.9℃,脈搏102次/min,血壓110/82mmHg。四肢肌力明顯減低,張力下降,雙跟腱反射均明顯減低。急行心電圖檢查見T波低平,并出現(xiàn)異常U波。臨床診斷為藥物所致的低鉀血癥。
 
  特別提醒:酚酞可引起過敏反應(yīng),常為皮疹或丘疹。也可引起中毒性表皮壞死松解癥,表現(xiàn)為彌漫性、多形性紅斑,觸痛,伴有大小不一水皰,眼、口、呼吸道,消化道、消化道黏膜同時(shí)受累,出現(xiàn)糜爛、潰瘍及失明。
 
  三、服用酚酞片,別超過三天
 
  酚酞片口服后約有15%被吸收,吸收的藥物中有部分還通過膽汁排泄至腸腔,在腸中被再吸收,形成腸-肝循環(huán),延長作用時(shí)間,一次給藥排除需3~4日。
 
  連續(xù)口服酚酞片,可在體內(nèi)蓄積。過量或長期服用,可誘發(fā)心律失常、使血糖升高、引起電解質(zhì)紊亂、肌痙攣以及倦怠無力,甚至對藥物的依賴性等。因此,連續(xù)服用酚酞片,別超過3天。
 
  年輕女性更不能隨便服用酚酞片減肥,長期服用還可能造成內(nèi)分泌功能紊亂,甚至影響影響生育功能,導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。
 
  溫馨提示:
 
  高血壓、充血性心力衰竭、減肥者禁用酚酞片;
 
  酚酞可使尿色變成品紅或桔紅色;
 

  常用劑量為50~200mg,一天一次。口服后4~8小時(shí)排出軟便,應(yīng)睡前服用。 

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