小兒做胃鏡　家長不要怕

2017-07-07 來源：西瓜媽媽兒科醫(yī)生李絢標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：胃鏡是一種高科技的檢查手段，胃鏡柔軟可曲，檢查視野非常大，操作簡單易行。它從口腔進入食管、胃和十二指腸后，則可以清楚地看見消化道各個視野黏膜的圖像，尤其是近年來采用的電子胃鏡，使彩色圖像非常清晰，色澤逼真，并具有放大功能。

　　有不少家長擔心孩子做胃鏡既痛苦又危險，不如胃腸X線檢查或CT掃描等。其實，這是一種認識上的誤區(qū)。胃腸X線檢查和CT掃描確實能夠了解胃黏膜有無潰瘍和腫瘤，但對胃黏膜的細微病變?nèi)巛p度炎癥、出血、細小潰瘍等卻望塵莫及。

　　而胃鏡是一種高科技的檢查手段，胃鏡柔軟可曲，檢查視野非常大，操作簡單易行。它從口腔進入食管、胃和十二指腸后，則可以清楚地看見消化道各個視野黏膜的圖像，尤其是近年來采用的電子胃鏡，使彩色圖像非常清晰，色澤逼真，并具有放大功能。

　　醫(yī)生通過胃鏡檢查，可以達到以下目的:

　?、儆^察隱藏在食管、胃和十二指腸黏膜深處的黏膜炎癥、出血或潰瘍等，并且可以對炎癥、潰瘍的程度做出非常明確判斷。

　?、诿鞔_胃出血的出血部位和病因，區(qū)分出血是新鮮病灶還是陳舊病灶，是否具有活動性，預告有否再次出血的可能。

　　③一旦發(fā)現(xiàn)出血病灶，可以在直視下對準出血病灶噴灑止血藥或注射止血藥物，達到止血的目的。

　　④在胃鏡下獲取胃黏膜組織進行病理檢查，并觀察其病變和程度，以及是否感染幽門螺桿菌。因為幽門螺桿菌是引起小兒腹痛的主要原因之一。

　　總之，胃鏡檢查可以使腹痛患兒盡早得到診斷，為進一步治療提供了有利的保證。

　　患兒做胃鏡可以用兒童胃鏡。與成人胃鏡相比，兒童胃鏡纖細柔軟，外徑只有7.7毫米或更細，容易吞咽，受檢患兒痛苦少。它適用于各年齡小兒，包括嬰幼兒。在胃鏡檢查過程中，還專門配有護士給予安撫，以消除患兒的恐懼心理。迄今為止，國內(nèi)兒童尚未有因做胃鏡后發(fā)生并發(fā)癥的報道。因此，小兒胃鏡檢查是一項比較安全的技術(shù)，家長不必害怕。

　　一般地說，患兒出現(xiàn)下述情況，醫(yī)生會安排做胃鏡檢查:

　?、俜磸桶l(fā)作性腹痛，尤其是上腹痛、臍周痛;

　?、诮?jīng)常性嘔吐，嚴重者伴吐血，體重減輕;

　?、塾忻黠@的上腹飽脹、噯氣、反酸、納呆和胃灼熱;

　?、苌舷莱鲅?，表現(xiàn)為原因不明的黑便和嘔血;

　?、菰虿幻鞯呢氀?

　　⑥不能用心肺疾病解釋的胸悶和胸骨后疼痛;

　?、呱舷喇愇铩⑾⑷庹?。

　　胃鏡檢查前應該禁食、禁水、禁藥6～8小時，哺乳期嬰兒檢查前應禁奶6小時。胃鏡檢查前，醫(yī)生會用1%～2%的利多卡因或丁卡因溶液給患兒做“咽麻”，對嬰幼兒或精神緊張的年長兒，在胃鏡檢查前15分鐘，醫(yī)生還會使用一些鎮(zhèn)靜劑，以減輕患兒的恐懼心理,使其能夠順利完成胃鏡檢查。

　　做完胃鏡檢查后，患兒應留院觀察1～2小時，適當休息。檢查后禁食2小時，然后可食柔軟易消化的食物，如無異常情況，即可開始正常飲食。若發(fā)現(xiàn)患兒腹痛加重或有嘔血、便血，則應立即去醫(yī)院急診。