為啥門診處方不得超過7日量，你真的明白嗎？

2017-07-05 來源：藥評中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：有些藥物具有肝腎毒性，有些藥物具有血液系統(tǒng)毒性，因此需要定期進行實驗室檢查（包括血藥濃度監(jiān)測），并根據(jù)檢查結(jié)果對用藥進行調(diào)整。例如下列藥物需要定期檢查肝功能。

　　門診的醫(yī)生和藥師經(jīng)常被患者抱怨：為什么只給開7日用藥量？為什么自己掏錢也不能多買一瓶？除十大慢性病外（患高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病、癌癥、腦血管病、前列腺肥大疾病），之所以規(guī)定門診處方一般不得超過7日用量，其實只是為了保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟、適宜。

　　一、7日藥量，能滿足大部分疾病治療需要

　　對于診斷已明確的一般疾病，7日藥量一般可滿足疾病治療的需要或一個療程的需要。例如門診常用的抗菌藥物。

　　二、用藥7日后，需要調(diào)整用藥劑量

　　用藥7日后，可能需要進行復(fù)診，并根據(jù)病情繼續(xù)給藥或停藥或調(diào)整用藥，這對患者藥物的合理應(yīng)用是有益的。例如常用降壓藥物起效緩慢，需要在用藥一周后才能調(diào)整劑量。

　　三、有些藥物，對某些疾病可能無效

　　任何藥物都不是100%有效，特別是一些神經(jīng)系統(tǒng)類營養(yǎng)藥。因此，需要根據(jù)患者的個體反應(yīng)，確定是否繼續(xù)服藥。

　　四、部分藥物，需定期進行實驗室檢查

　　有些藥物具有肝腎毒性，有些藥物具有血液系統(tǒng)毒性，因此需要定期進行實驗室檢查（包括血藥濃度監(jiān)測），并根據(jù)檢查結(jié)果對用藥進行調(diào)整。例如下列藥物需要定期檢查肝功能。

　　五、有些藥物，不宜長期服用

　　無論西藥還是中藥，都可引起不良反應(yīng)。例如含雄黃（主要成分是硫化砷）和朱砂類（主要成分是硫化汞）的中成藥不宜長期服用。

　　六、剩余藥品，保存不當(dāng)可能變質(zhì)

　　很多患者希望多開一點抗菌藥以備后用。其實，抗菌藥物不宜作為家庭常備藥物。一是因為雖同為上呼吸道感染，可能是病毒引起的，也可能是細(xì)菌或特殊病原體引起的，可能不需要或需要使用其它抗菌藥物；二是因為有些抗菌藥物需要做過敏試驗，例如阿莫西林；三是因為抗菌藥物需要一定的保存條件，保存不當(dāng)可能變質(zhì)等。

　　總之，規(guī)定門診處方7日用量，只是為了患者利益，確保藥物的臨床療效，保證用藥安全，節(jié)約患者費用。