帕金森是中老年常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,呈慢性進(jìn)展,癥狀會隨著時間的推移而逐漸加重,男性稍多于女性。國內(nèi)患帕金森病的總數(shù)已達(dá)250萬人,55歲以上人群帕金森病患病率近1%,且隨著年齡的增高而逐漸增加。
帕金森病患者臨床表現(xiàn)以靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直、步態(tài)姿勢異常為主,臨床發(fā)現(xiàn)約有25%~61%的患者伴有抑郁狀態(tài),表現(xiàn)為表情嚴(yán)肅,幾乎沒有笑容,情緒低落,不能很好地控制自己的情緒,經(jīng)常傷感流淚等等。部分患者在看電視節(jié)目時稍微有一些感人的場面就會淚流滿面,在生活中稍微有一點(diǎn)委屈或不順心也會傷心不已。究其原因,主要有以下兩個方面:
其一是心因性的,因為患者過分擔(dān)心自己的病,進(jìn)而情緒低落,這類患者的抑郁癥狀可隨著治療后帕金森癥狀的改善而改善;
其二是軀體性的,這類患者即使帕金森癥狀得到了明顯改善,抑郁的情緒也不會隨之改善,呈逐漸加重的表現(xiàn)。
抑郁情緒或抑郁癥狀都會影響睡眠,而睡眠障礙又能反過來加重抑郁癥狀,因此要積極的控制和改善。對心因性抑郁可通過交流溝通的方法做思想工作,舒緩患者的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,對軀體性的抑郁則需要使用抗抑郁的藥物或中藥綜合調(diào)理。