腦血栓患者與阿司匹林的“約定”

2017-07-02 來源：藥評中心標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：其實阿司匹林的通用名為乙酰水楊酸，用于治療疾病已有100多年的歷史，大劑量用于解熱鎮(zhèn)痛，小劑量為不可逆地抑制血小板聚集，大量的臨床證據(jù)證實心腦血管疾病患者服用阿司匹林可以獲益。

　　腦血栓是腦梗死的俗稱，也稱為中風、腦血管意外、缺血性卒中，是向大腦供應氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血管在某一部位阻塞而引起的疾病。其發(fā)病率很高，每年我國新發(fā)的腦血栓患者約160萬人，同時具有高復發(fā)的特點。所以腦血栓患者的二級預防（發(fā)病后的預防）尤為重要，預防措施包括：

　　生活方式的改變（運動、戒煙、限酒、清淡飲食）。

　　危險因素的控制（如高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、高同型半胱氨酸血癥等）。

　　抗血小板聚集治療。

　　下面重點介紹一下使用阿司匹林預防腦血栓的抗血小板聚集治療。

　　腦血栓發(fā)生后，醫(yī)生一般會讓您服用阿司匹林。您對此藥了解嗎？

　　阿司匹林是一種什么樣的藥物呢？

　　其實阿司匹林的通用名為乙酰水楊酸，用于治療疾病已有100多年的歷史，大劑量用于解熱鎮(zhèn)痛，小劑量為不可逆地抑制血小板聚集，大量的臨床證據(jù)證實心腦血管疾病患者服用阿司匹林可以獲益。

　　腦血栓患者如何正確服用阿司匹林呢？

　　可以從腦血栓患者使用阿司匹林的六個約定談起！

　　約定一

　　阿司匹林需要長期服用，也就是終身服用，無特殊情況一般不能間斷，即使在癥狀完全消失后（如肢體輕癱的患者完全康復）也不能停用。但遺憾的是調(diào)查顯示仍有一半患者沒有堅持服藥！

　　約定二

　　只需要每天服用一次，每次75-100mg（常見的規(guī)格有每片100mg、50mg以及25mg三種，一定要注意規(guī)格哦）。有調(diào)查顯示，近四成的患者服用劑量不夠，雖然每天服用了一片，但只有25mg或50mg，這些都不能達到預防血栓的目的，因為有證據(jù)顯示，每天劑量小于75mg，其預防血栓的療效不好。

　　約定三

　　飯前整片吞服，不能掰開、嚼碎或研碎。

　　（談到飯前，大家可能害怕飯前服藥會對胃有刺激。其實不用緊張啦！現(xiàn)在市售的用于抗血栓的小劑量阿司匹林都為腸溶片，具有抗酸性，對胃黏膜的刺激是很小的！但是需要注意的是：當掰開、咀嚼、嚼碎或研碎后，腸溶片的結(jié)構(gòu)就會被破壞，造成對胃黏膜的刺激，甚至誘發(fā)胃潰瘍。）

　　約定四

　　阿司匹林既療效確定，又價格低廉（最高日費用不超過0.6元），所以更應約定“白首到老”而長期服用。

　　約定五

　　服用阿司匹林期間不宜飲酒，因可導致胃出血或出血時間的延長。

　　約定六

　　在長期使用阿司匹林的過程中一定要注意觀察：有無消化不良、腹部疼痛；有無黑便；有無鼻腔出血、皮膚瘀斑等；若出現(xiàn)上述情況，應盡早聯(lián)系醫(yī)生或藥師。在手術(shù)前或就診時要告訴醫(yī)生在服用阿司匹林，尤其手術(shù)前，以便于醫(yī)生決定是否停用阿司匹林。

　　在下列特殊情況下，腦血栓患者與阿司匹林可能要“保持距離”：

　　離阿司匹林“越遠越好”（即嚴禁使用）的情況：活動性消化性潰瘍；對阿司匹林或其它水楊酸鹽，或藥品的任何其它成份過敏；有水楊酸鹽或含水楊酸物質(zhì)、非甾體抗炎藥導致哮喘的病史；出血體質(zhì)；妊娠的最后三個月；嚴重的肝功能、腎功能以及心功能衰竭；正在服用氨甲蝶呤（劑量為15mg/周或更多）。

　　保持適當距離（即謹慎使用）的情況：胃、十二指腸潰瘍病史；正在服用抗凝藥物；肝、腎功能或心血管受損的患者；嚴重葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6PD)缺乏癥患者，阿司匹林可能會引起哮喘發(fā)作或其它過敏反應，還可能誘發(fā)痛風。