甲狀腺疾病主要通過甲功檢查和甲狀腺B超來發(fā)現(xiàn)和加以明確的。其中,甲功的檢查對于甲亢、甲減和橋本氏病等疾病的發(fā)現(xiàn)具有重要意義,我們通常通過甲功五項或甲功七項來確診甲狀腺功能性病變。
甲功五項的重要意義:
1.血清總T3(TT3)
正常范圍在1.6—3.0納摩爾/升,升高是診斷甲亢最敏感的指標(biāo),也可判斷甲亢有無復(fù)發(fā),也見于功能亢進型甲狀腺腺瘤、多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大。
降低見于甲狀腺功能減退、肢端肥大癥、肝硬化、腎病綜合征等。
2.血清總甲狀腺素(TT4)
65—155納摩爾/升為正常,升高見于甲亢、原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠、口服避孕藥或雌激素等。降低見于甲狀腺功能減退、缺碘性甲狀腺腫等。
3.血清游離甲狀腺素(FT4)
10.3—25.7皮摩爾/升,升高見于甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合征、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。降低見于甲狀腺功能減退、應(yīng)用抗甲狀腺藥物、糖皮質(zhì)激素等藥物。
4.血清游離T3(FT3)
6.0—11.4皮摩爾/升,升高見于甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合征等。降低提示低T3綜合征、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎晚期、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。
5.促甲狀腺激素(TSH)
敏感TSH(sTSH):0.4—3.0毫單位/升,超敏TSH(uTSH):0.5—5.0毫單位/升。升高見于甲狀腺功能減退、單純性甲狀腺腫、腺垂體功能亢進、甲狀腺炎等。降低提示一般血uTSH<0.5毫單位/升可確診為甲亢。但TSH降低也見于腺垂體功能減退、皮質(zhì)醇增多癥等。
以上為甲功五項的診斷意義,在甲狀腺疾病的診斷中,抗體的檢查也同等重要,所以通常檢查時,包括抗體在內(nèi)的甲功七項是最為全面的。甲狀腺對人體非常重要,大家一定要定期檢查,謹防病變。