卵巢囊腫影響懷孕嗎？

　　卵巢囊腫是否影響懷孕要看它的性質(zhì)。惡性的卵巢囊腫實際上屬于卵巢的惡性腫瘤，不適宜懷孕。如果是良性的卵巢囊腫，那么囊腫的體積是影響懷孕的主要因素。

　　一般直徑超過5厘米，有的醫(yī)生認為超過10厘米的卵巢囊腫，才有手術(shù)的必要。大的卵巢囊腫對懷孕可能造成的影響包括：囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂造成急腹癥，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險；囊腫占據(jù)盆、腹腔的空間，影響胎兒生長；囊腫阻礙胎兒下降，造成分娩困難。

　　懷孕會引起卵巢囊腫嗎？

　　和子宮肌瘤不一樣，懷孕有可能引發(fā)卵巢囊腫。比如黃素囊腫就是一種懷孕后出現(xiàn)的卵巢囊腫。

　　當然，絕大多數(shù)的卵巢囊腫都不是因為懷孕引起的。懷孕一般也不會造成已存在的囊腫快速增大。

　　懷孕前發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫，一定要明確其良惡性質(zhì)。如果懷疑是惡性的囊腫要盡快手術(shù)治療。如果是良性的囊腫，直徑超過5厘米、超聲表現(xiàn)不完全囊性、腫瘤標志物升高、觀察期間逐漸增大的話，那么也建議先手術(shù)處理后再懷孕。

　　孕期才發(fā)現(xiàn)的囊腫需要手術(shù)嗎？

　　一部分孕期才出現(xiàn)的囊腫，像開頭宋女士的情況，經(jīng)過一段時間的觀察可能就自己消失了，特別是孕12-14周后會自行消失，這樣的囊腫叫作“生理性囊腫”，沒有任何治療的必要。

　　孕前就發(fā)現(xiàn)的囊腫，或者懷孕后才發(fā)現(xiàn)并且持續(xù)到14周還不消失的囊腫，如果直徑小于5厘米、完全為純囊性的，也可以觀察，不著急手術(shù)治療。

　　具有下面表現(xiàn)之一的囊腫需要孕期手術(shù)治療：

　　直徑超過5厘米；超聲表現(xiàn)為囊腫實性、囊實性、有乳頭或者有分隔；囊腫血流很豐富，不能排除惡性可能的。一旦決定手術(shù)，那么手術(shù)的時間選在懷孕16-18周左右比較好，此時子宮不太大對手術(shù)操作影響小，流產(chǎn)的風險也比較小。如果囊腫發(fā)生了破裂、扭轉(zhuǎn)等急癥，表現(xiàn)為突發(fā)的腹部明顯疼痛、惡性嘔吐，那么就應及時就診，考慮進行急診手術(shù)。